帕博利珠单抗联用紫杉醇(白蛋白结合型)致Stevens-Johnson 合征1例
1 病例资料
患者,男,81岁,身高163 cm,体重45 kg,体表面积1.43 m2.2020年3月出现反复咳嗽、咳痰,痰中带血,于海南省人民医院诊断左肺鳞癌cT3N2M1bⅣA期,血液基因检测示多项因子均无突变.6月23日患者出现颅内转移瘤,转入我院肿瘤内科,6月29日、7月22日分别予帕博利珠单抗[MSD Ireland(carlow),规格:100mg/支,批号:S007467]
100 mg ivd+紫杉醇(白蛋白结合型)(石药集团欧意药业,规格:100 mg/支,批号:B042003270)300 mg ivd治疗2周期,过程顺利.7月25日患者无明显诱因出现胸闷、气促加重,伴咳嗽、咳痰、咽喉痛,四肢红肿,伴瘙痒,右上肢皮温增高,7月28日再次入住我院肿瘤内科.体检:T 36.6℃,P 124次/min,R 20次/min,BP 71/50 mmHg;体力状态(PS)评分:1分;口唇、咽部糜烂,四肢多部位呈现多形性红斑,右上肢为甚,伴水疱样皮损,水疱中间易破溃,肿胀明显,伴疼痛,疼痛评分2分.实验室检查:BUN 13.56 mmol·L-1↑,SCr 183.1 μmol· L-1 ↑;ALT 24 U·L-1,AST 25 U·L-1;C-反应蛋白(CRP) 213.05 mg·L-1↑,降钙素原(PCT) 4.46 ng·ml-1↑,WBC 2.72×109· L-1↓,Hb91 g·L-1 ↓,N 2.34×109· L-1(86.0％)↑;钾4.5 mmol· L-1,钠131.6 mmol·L-1↓,钙2.28 mmol·L-1,镁0.63 mmol·L-1↓.胸部CT示:①左肺上叶肿块,较大截面约38 mm×32 mm,边缘毛糙,内伴空洞形成,符合中央型肺癌表现,并左肺门及纵隔淋巴结肿大;②右肺中叶外侧段小结节.
帕博利珠单抗、紫杉醇(白蛋白结合型)、Ste-vens-Johnson综合征、药品不良反应、病例报告
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R979(药品)
2021-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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