亚胺培南用于重症肺炎患者的血药浓度监测及临床疗效评估
目的:评估重症肺炎患者使用亚胺培南后血药浓度监测、临床有效率、细菌清除率,分析谷浓度与临床疗效的相关性,为亚胺培南个体化用药提供参考.方法:前瞻性收集某院重症医学科(ICU)使用亚胺培南抗感染治疗的重症肺炎患者,在用药4-5剂后测定亚胺培南血药谷浓度,记录患者的基础疾病、感染性诊断、病原学分布,分析亚胺培南谷浓度达标情况,并进行临床疗效评估.结果:共入选43例患者,亚胺培南日剂量为2.00(1.90,3.00)g,疗程(9.31±4.38)d,谷浓度为2.41(0.74,3.94)mg-L-1,目标性治疗谷浓度的达标率为31.91％,经验性治疗谷浓度的达标率为68.42％,肌酐清除率高的患者谷浓度偏低(P＜0.001).24例患者为革兰阴性菌目标性治疗,共检出47株革兰阴性菌,其中13株(27.66％)为耐碳青霉烯病原菌.临床有效率54.17％(13/24),革兰阴性菌清除率42.55％(20/47),不良反应发生率11.63％(5/43).临床治愈组的谷浓度达标率较无效组高,差异有统计学意义(50.00％vs.16.00％,P=0.013).培养出耐碳青霉烯病原菌患者的谷浓度较碳青霉烯敏感患者更高[(2.88±2.06)mg·L-1 vs.1.12(0.54,3.58)mg ? L-1,P = 0.049],但谷浓度达标率显著低于碳青霉烯敏感组(0.00％vs.47.06％,P=0.007).结论:危重症感染患者亚胺培南谷浓度达标率低,谷浓度与肌酐清除率具有相关性.临床疗效与谷浓度达标率相关,耐碳青霉烯组MIC升高与谷浓度未达标显著相关.
亚胺培南、重症肺炎、血药浓度、临床疗效、细菌清除率
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R978.1(药品)
苏州市科技局项目;江苏省药学会医院药学科研项目
2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
164-169
