雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁临床观察
目的:观察雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并焦虑抑郁的临床疗效及安全性.方法:90例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组各45例.对照组接受雷贝拉唑钠肠溶胶囊及盐酸伊托必利胶囊治疗;观察组在此基础上加用枸橼酸坦度螺酮片治疗.治疗8周后观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后症状评分、24 h食管阻抗-pH监测结果和胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、胃蛋白酶原(PG)水平,以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评分变化.对显效、有效病例随访6个月,记录复发情况.结果:观察组总有效率为88.89％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05).治疗后,两组患者的症状评分、反流性疾病诊断问卷(RDQ)总积分、DeMeester评分,酸反流次数、弱酸反流次数、无酸反流次数、反流≥5 min次数、最长反流时间,血清PG I水平,以及HAMA评分、HAMD评分和抑郁、焦虑、抑郁并焦虑病例数均较治疗前明显降低(P＜0.05),血清GAS、MOT水平及SF-36评分则较前升高(P＜0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).观察组复发率也显著低于对照组(P＜0.05).结论:雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮可明显改善NERD合并焦虑抑郁患者的躯体症状和精神症状,有效性和安全性较高,复发率低,具有一定的临床应用价值.
非糜烂性胃食管反流病、焦虑抑郁、雷贝拉唑、伊托必利、坦度螺酮
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R573(消化系及腹部疾病)
廊坊市科技局项目2019013117
2021-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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