低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克的危险因素分析
目的:探讨低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克(AS)的危险因素,为临床安全用药提供参考.方法:收集2010年1月~2018年11月我院上报的278例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致不良反应(ADR)个案报告,按照AS诊断标准分为AS组(45例)和非AS组(233例),采用单因素(x2检验)及多因素(Logistic回归)分析法对患者年龄、性别、过敏史、血清总蛋白水平、手术治疗、肾功能、肝功能、原患疾病、日用剂量、累积用药时间和联合用药等相关因素进行分析.结果:278例低分子右旋糖酐氨基酸注射液的ADR病例中发生AS 45例,构成比为16.19%.单因素分析显示,患者年龄、血清总蛋白水平、手术治疗、血清肌酐清除率、累积用药时间与AS相关.多因素分析显示,累积用药时间较长(>5 d)、低蛋白血症(<60g·L-1)、老龄(≥65岁)、肌酐清除率低(≤30 ml·min-1)和手术治疗是低分子右旋糖酐氨基酸注射液致AS的独立危险因素,其OR值分别为2.68,2.39,2.12,2.02和1.89.45例AS患者经停药,予以肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等,同时及时予以吸氧、补液等干预措施,最后44例痊愈出院,1例死亡.结论:临床实践中应重点关注有AS危险因素的患者,以保证低分子右旋糖酐氨基酸注射液的临床安全用药,减少AS发生率.
低分子右旋糖酐氨基酸注射液、药品不良反应、过敏性休克、危险因素
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R977.8(药品)
2019-04-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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