术后追加氨甲环酸对全膝关节置换术后失血影响的回顾性研究
目的:探讨术后静脉追加氨甲环酸对全膝关节置换术(TKA)后失血的影响.方法:回顾性分析2015年3月～2018年8月我院骨外科行初次单侧TKA 150例患者的临床资料.根据氨甲环酸的应用方法将患者分为对照组(n=89)和追加组(n=61).对照组于手术切皮前给予氨甲环酸20 mg·kg-1,ivd,3h后再次给予氨甲环酸10 mg· kg-1,ivd;追加组于切皮前给予氨甲环酸20 mg·kg-1,ivd,3h后和6h后分别给予氨甲环酸10 mg·kg-1,ivd.比较两组总失血量、隐性失血量、术后Hb下降最大值、输血率、手术时间、住院时间、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血栓形成情况、伤口并发症等指标差异.结果:追加组总失血量、隐性失血量、术后Hb下降最大值均低于对照组(P＜0.05),但两组输血率、手术时间、住院时间的差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后均未发生症状性肺栓塞及下肢深静脉血栓等严重不良反应.两组术前、术后3d的FDP、D-D水平及术后3d肌间静脉血栓发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),追加组皮下瘀斑面积＞1％发生率小于对照组(P＜0.05).结论:术后追加一个剂量的氨甲环酸可有效减少TKA术后的失血量,且不会增加深静脉血栓的发生风险.
氨甲环酸、追加、全膝关节置换术、失血
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R973+.1(药品)
廊坊市科学技术研究与发展计划2018013038
2019-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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