贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI治疗晚期肺癌安全性的Meta分析
目的:采用Meta分析方法评价贝伐珠单抗联合化疗/表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKI)治疗晚期肺癌的安全性.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、SinoMed、VIP以及万方数据库,搜集贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI治疗晚期肺癌的随机对照试验(RCTs),同时,追溯纳入研究的参考文献,进一步扩大检索.对符合纳入标准的RCTs,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入9篇英文文献11项研究(其中2篇文献分别包含2项独立研究),共3 892例患者.Meta分析结果显示:与化疗/EGFR-TKI相比,贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI增加了患者≥3级高血压(RR =5.92,95%CI:3.53 ~9.93,P<0.000 01)、≥3级蛋白尿(RR=8.11,95% CI:2.57 ~25.60,P=0.000 4)、≥3级出血事件(RR =2.41,95%CI:1.51 ~3.86,P=0.000 3)、≥3级血栓栓塞事件(RR=1.62,95% CI:1.08 ~2.43,P=0.02)发生风险,未增加患者致死性不良事件(RR =2.69,95%CI:0.76 ~9.54,P=0.13)发生风险.亚组分析结果显示:贝伐珠单抗7.5 mg· kg-1未增加惠者≥3级蛋白尿(RR =2.11,95% CI:0.23~19.58,P=0.51)、≥3级血栓栓塞事件(RR=1.33,95% CI:0.76 ~2.34,P=0.31)发生风险.结论:贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI增加了患者高血压、蛋白尿、出血事件、血栓栓塞事件的发生风险,但未增加致死性不良事件发生风险,而7.5 mg·kg-1贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI可能具有更高的安全性.
晚期肺癌、贝伐珠单抗、化疗、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药、Meta分析、安全性
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R979.1(药品)
四川省卫生厅立项科研项目130388
2018-05-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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