左旋咪唑片致脱髓鞘性脑病1例
1 病例资料
患者,女,48岁,2016年11月底出现反应迟钝、记忆力差、计算力差、偶有答非所问,以及胃纳差.2016年12月9日于外院就诊,头颅MRI示脑内多发异常信号病灶,考虑脱髓鞘性脑病.PET-CT示双侧大脑半球脑白质区广泛低密度影,脑皮质FDG代谢减低.外院对症治疗后症状无明显缓解,2016年12月19日收入我院神经内科.入院体检:神志清晰,构音清晰,反应迟钝,定向力可,计算力减退,近事记忆减退,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.鼻唇沟对称,伸舌偏右,咽反射正常,颈软.四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力V级,双侧感觉正常,双侧腱反射正常,双侧病理征阴性.入院后完善相关检查,MMSE量表评分11分,头颅MRI增强示两侧额颞枕顶叶斑片状、大片状异常信号影,脱髓鞘性白质脑病可能.脑脊液蛋白(包括IgG、IgA、IgM)、糖、氯、白细胞、红细胞均正常,TP抗体阴性,IgG生成指数正常.肿瘤标志物、副肿瘤指标、自免脑指标均阴性.
左旋咪唑片、脱髓鞘性脑病、药品不良反应
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R978.63(药品)
2017-09-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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