环孢素A联合中/低剂量泼尼松治疗进展性IgA肾病观察

摘要：

目的:探讨环孢素A联合中/低剂量泼尼松治疗进展性IgA肾病的临床疗效和安全性.方法:进展性IgA肾病患者120例随机分为观察组和对照组每组60例.对照组晨起顿服大剂量泼尼松,起始剂量1.0mg·kg-1·d-1,最大量60mg·d-1,6周后(或尿蛋白转阴后2周)逐渐减量,至12周时减至0.5 mg·kg-1·d-1,维持治疗;观察组给予环孢素A+泼尼松治疗,环孢素A起始剂量100mg·d-1,根据血药浓度调整用量,最大不超过5.0 mg·kg-1·d-1,使环孢素A谷浓度维持在100～200 mg·ml-1;波尼松起始剂量0.5 mg· kg-1·d-1,最大量30 mg·d-1.两组均治疗6个月以上.分别于治疗2,4,6,8,12,24周观察两组患者24h尿蛋白、血白蛋白、肌酐、尿酸等指标变化,评价两组的临床疗效和药品不良反应.结果:观察组治疗4,8,12,24周时的总缓解率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗2,4,8,12,24周时,两组24h尿蛋白均显著下降(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗4,8,12,24周时血白蛋白较治疗前显著上升(P＜0.05),且显著高于对照组同期(P＜0.05);而对照组治疗期间血白蛋白无明显变化(P＞0.05).治疗前后两组患者血肌酐和尿酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:环孢素A联合中/低剂量泼尼松治疗进展性IgA肾病临床疗效好,安全性高,值得临床推广.

关键词：环孢素A、泼尼松、进展性IgA肾病、临床疗效

所属期刊栏目：26

分类号：R979.5(药品)

资助基金：丽水市科技计划2012ZC041

在线出版日期：2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：168-170,218