多种药物的使用与上消化道出血危险关系的病例对照研究

摘要：

目的:探讨活血化瘀中药注射剂、螺内酯、肝素等药物与上消化道出血的危险关系.方法:选择临床诊断为上消化道出血的患者912例作为病例组,将同期住院的未发生消化道出血患者1 824例按性别匹配对照组.比较两组患者临床特征及用药差异,采用非条件Logistic回归法对上消化道出血的危险因素进行多因素分析.结果:活血化瘀类中成药、螺内酯、肝素、阿司匹林、氢氯吡格雷、华法林、非选择性非甾体抗炎药、皮质类固醇激素致上消化道出血的调整后比值比(OR)分别为:1.630,2.748,3.488,1.603,1.787,6.646,5.787和3.382;质子泵抑制药(PPI)、H2受体拮抗药则是上消化道出血的保护因素,上述药物与上消化道出血有关(P＜0.05).而钙离子拮抗药、硝酸酯类药与上消化道出血无关(P＞0.05).病例组高龄患者(≥65岁)、幽门螺杆菌(Hp)感染率、既往消化道出血史、胃和(或)十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性十二指肠炎、糖尿病、恶性肿瘤比例明显高于对照组.结论:活血化瘀类中成药、螺内酯、抗凝血药物的使用会增加上消化道出血事件发生风险,高龄患者(≥65岁)、Hp感染、既往消化道出血史、胃和(或)十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性十二指肠炎、缺血性脑血管事件、糖尿病、恶性肿瘤均是上消化道出血的危险因素.

关键词：上消化道出血、药物、病例对照研究、相对危险度

所属期刊栏目：25

分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：239-244