上消化道出血危险因素的巢式病例对照研究

摘要：

目的:评价卒中预防药物阿司匹林引发上消化道出血的用药风险.方法:采用回顾性巢式病例对照研究方法,研究293例行胃镜检查的50岁以上患者,胃纤维内窥镜确诊上消化道出血的145例纳入病例组,确诊非上消化道出血的148例纳入对照组,调查两组患者的相关信息,筛选上消化道出血的危险因素；嵌入回顾性队列研究,服用阿司匹林73例为暴露组,未曾服用阿司匹林220例为非暴露组,比较两组上消化道出血的发生情况.结果:病例对照研究表明,年龄大、吸烟嗜好、服用阿司匹林、其他非甾体抗炎药等4个因素被确认为上消化道出血独立的危险因素(阿司匹林OR值为1.802、95％ CI 1.005 ～3.230).队列研究表明,暴露组上消化道出血的发生率61.6％,明显高于非暴露组45.5％(P＜0.05,RR=1.354,AR=16.1％).结论:中老年患者上消化道出血的独立危险因素有4个,服用阿司匹林是独立的危险因素,与上消化道出血的发生密切相关.建议临床选用阿司匹林时,认真权衡获益-风险比,避免使用于有胃肠黏膜基础疾病或卒中复发低度风险的患者.

关键词：纤维内窥镜、上消化道出血、阿司匹林、巢式病例对照研究

所属期刊栏目：21

分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2012-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：473-476