拉米夫定并水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝活动性肝硬化

摘要：

目的:观察拉米夫定联合水飞蓟宾葡甲胺治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化2~5年的长期疗效.方法:选择活动性肝炎肝硬化患者90例.采用分层随机抽样法分为两组.治疗组:采用水飞蓟宾葡甲胺和拉米夫定联合治疗;对照组:采用退黄、降酶、抗纤维化、支持及对症处理,疗程6~67月,疗程中位数31.4月.对血清病毒水平、肝功能、合并症、肝癌的发生率、病死率进行观察.结果:两组HBV DNA阴转、HBeAg转换间差异均有统计学意叉(P<O.05);治疗组患者12,24,36,37~67月,HBV DNA的YMDD变异率分别为11.4%,22.7%,34.1%,38.6%.治疗组未发生YMDD变异病例的总胆红素(TBil)、Child.pugh分级积分下降,白蛋白(Alb)升高,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组合并症的发生率、死亡率间差异亦均P<O.05;肝癌的发生率,两组差异无显著性(P>O.05).结论:水飞蓟宾葡甲胺联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化,可抑制病毒复制,使YMDD的累计变异率降低,肝功能改善,合并症的发生减少、患者的病死率降低.

关键词：拉米夫定、水飞蓟宾葡甲胺、乙型肝炎病毒、肝硬化、YMDD变异

所属期刊栏目：18

分类号：R512.6+;R978.7(传染病)

在线出版日期：2009-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：165-168