吉西他滨合用顺铂致严重过敏反应及重度骨髓抑制1例

摘要：

@@ 患者,女,58岁,教师,既往身体健康,无药物过敏史.因咳嗽咳痰17 d,加重3 d,于2004年10月就诊我院.胸部CT提示右侧大量胸腔积液.多次于胸水中找到瘤细胞(倾向腺癌),血清CEA 53.91ng·ml-1,胸水CEA>100 ng·ml-1,诊断为恶性胸腔积液,予以"吉西他滨+顺铂"方案化疗,具体为"吉西他滨(泽菲,江苏豪森药业股份有限公司,产品批号:040301)1 400 mg ivd第1、8天,顺铂40 mg ivd第2～4天".化疗第2天患者双侧上胸壁出现淡红色丘疹,伴瘙痒,双侧手指同时出现淡红色皮疹,略肿胀,轻微触痛,予以西替利嗪10 mg、赛庚定2 mg,po,qd,丁酸氢化可的松膏(尤卓尔软膏)涂患处qid,2 d后胸壁丘疹逐渐消退,但手指皮疹逐渐蔓延至整个手掌,皮疹颜色逐渐加深至暗红色,伴轻度水肿,触痛明显,手掌对指功能因疼痛而受限.继续予以抗过敏治疗,局部再予以60%硫酸镁湿敷消肿,1周后手掌水肿消退,变色的皮肤开始脱皮,痛感逐渐减轻.同时,患者出现Ⅳ度骨髓抑制,化疗第10天白细胞下降至0.94×109·L-1,中性粒细胞下降至0.18×109·L-1,细菌感染后出现高热、扁桃体肿大、口腔溃疡及全身脓疱,急予以洁欣、伊米配能酮他丁钠(泰能)、稳可信等治疗,10天后白细胞恢复正常,感染得以控制.

机标关键词：重度骨髓抑制、严重过敏反应、吉西他滨

所属期刊栏目：14

分类号：R979(药品)

在线出版日期：2006-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：371-372