关于局麻药皮肤过敏试验的探讨

摘要：

@@ 近年来,屡见局麻药普鲁卡因引起变态反应的报道,也偶有文献报道利多卡因引起的变态反应.为了保证患者的安全,有的医疗单位要求对局麻药做皮肤过敏试验,以预防过敏反应的发生. 有关局麻药能否引起变态反应,尚有争议.国内经典教科书[1]认为合成的局麻药是低分子量物质,本身是非抗原或半抗原,故不会引起变态反应,然而一旦与血浆蛋白结合又有可能变成抗原(变应源).另一方面,局麻药与蛋白结合是暂时性的、可逆的.蛋白因此而成为抗原,至今并无确切的证据,因此认为局麻药引起典型的变态反应仍无定论.
临床上报道局麻药引起的变态反应以酯类局麻药普鲁卡因所致较多.有认为可能与其代谢产物对氨基苯甲酸有关[2].后者与免疫球蛋白E形成半抗原,当患者再次使用该药时可引起抗原-抗体反应.由于盐酸普鲁卡因在水溶液中不稳定,易发生水解,产生可能致敏的物质对氨基苯甲酸,而对氨基苯甲酸水解反应又受溶液的pH和温度的影响.

关键词：局麻药、普鲁卡因、利多卡因、变态反应、过敏试验

所属期刊栏目：10

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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