急性冠脉综合征患者PAC-1的变化及氯吡格雷干预后的临床研究

摘要：

目的:对急性冠脉综合征(ACS)患者用药前后血小板激活复合物-1(PAC-1)及血浆组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血浆组织纤溶酶原激活物(T-PA)的检测,判断PAC-1是否可作为ACS病情监测的有效指标.方法:选取2008年1月至2008年12月入院治疗的ACS患者共60例,根据不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)的诊断标准设立为UAP组30例,AMI组30例,并设立对照组30例,分别测定PAC-1表达率、PAI-1与T-PA的含量测定,比较3组间PAC-1、PAI-1与T-PA含量的差异,同时在ACS患者给予常规药物治疗的基础上,观察患者治疗前及治疗后的取血时间点PAC-1、PAI-1与T-PA含量的变化,比较PAC-1、PAI-1与T-PA的变化情况.结果:①治疗前,ACS患者PAC-1的表达率及PAI-1含量、T-PA含量均高于对照组(P＜0.01),其中AMI组PAI-1及PAC-1的表达率水平明显高于UAP组(P＜0.05),而T-PA差异无统计学意义(P＜0.05);②治疗后UAP氯吡格雷常规剂量组及常规治疗组各指标仍高于对照组(P＜0.05);两亚组治疗后与治疗前比较,血PAC-1表达率、PAI-1含量有显著性降低,T-PA含量显著性升高(P＜0.05);治疗后两亚组组间比较,氯吡格雷常规剂量组血PAC-1表达率、PAI-1含量降低更显著,T-PA含量显著性升高,组间有显著差异(P＜0.05);③AMI三联组患者治疗后与治疗前比较血PAC-1表达率、PAI-1含量均显著性降低,T-PA含量显著性升高(P＜0.05);④ACS患者治疗后各指标仍高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:①血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体PAC-1可作为冠心病患者病情检测的灵敏指标;②T-PA/PAI-1可作为反映冠心病患者内源性纤溶系统活性的有效指标;③氯吡格雷起效迅速,对急性冠脉综合征患者可显著抑制血小板活化,降低纤溶抑制系统活性.

关键词：急性冠脉综合征、血小板激活复合物-1、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1、组织型纤溶酶原激活物、氯吡格雷

所属期刊栏目：29

分类号：R917(药物基础科学)

在线出版日期：2009-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1485-1489