老年急性牙髓炎74例治疗分析

摘要：

急性牙髓炎在老年患者中较常见，在老年医学中有其特殊意义。1991-02～1997-12，我们对74例老年急性牙髓炎进行了治疗，经2年以上随访，疗效满意，报告如下。1 临床资料 74例均为单牙发病，男48例，女26例，年龄60～82岁。除19例无全身性疾病史外，其余患者均有不同程度的全身性疾病，其中老慢支18例，高血压病14例，糖尿病3例，冠心病4例，高血压冠心病3例，肝硬化2例，贫血症11例。74例中前牙14例，前磨牙27例，磨牙33例；楔形缺损43例，深龋31例。2 治疗方法 牙髓治疗前根据患者全身病变情况，作重点体格检查，预防治疗中可能发生的意外。确定牙髓治疗方案。患牙用2%利多卡因注射液2～4ml作局麻。常规消毒隔湿后，用高速涡轮钻头从患牙牙合(舌)面或龋洞近髓处常规开髓，暴露并扩大穿髓孔，髓腔减压后，置丁香油小棉球于露髓处。2d后复诊，用失活剂蘸少量地卡因粉末，置于露髓部位作牙髓腔内封药失活。再2d后，前牙及前磨牙拔髓后做根管治疗，磨牙作干髓治疗，前磨牙根管狭细及磨牙根管感染化脓、狭细者，根据情况选作根管塑化治疗。3 结果 74例患者牙髓治疗前、中、后均未发现并发症及全身意外情况。开髓后所有患者牙痛即刻缓解，6h内牙痛基本消失。2年以上随访65例牙痛无再发，咀嚼功能恢复良好，X线片均显示根尖周组织正常。9例一次根管治疗失败，经二次治疗后，均恢复咀嚼功能，牙痛无再发，X线片显示根尖周组织恢复正常。

关键词：老年人、急性牙髓炎、治疗

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分类号：R781.31(口腔科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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