重症患者发生腹泻原因与护理方法
重症患者接受治疗期间出现腹泻和多种因素相关,有可能是患者本身疾病引发腹泻,也可能是因为治疗方法造成腹泻.目前人们越来越重视重症患者治疗期间腹泻发生的原因与护理,对重症患者发生腹泻之后的治疗处理也已经成为重要的护理研究内容.基于此,文章主要对重症患者发生腹泻的原因以及护理方法进行介绍.
1、重症患者发生腹泻的原因
重症患者出现腹泻,其原因主要体现在4个方面:①肠内营养应用不当.在重症患者救治过程中,肠内营养发挥着重要作用,并且近年来应用广泛度不断增加,人们对肠内营养也相对熟知.不过肠内营养同时会伴随一个重要常见并发症,就是腹泻.重症患者应用肠内营养过程中,可能会因为营养液温度相对偏低或用量过多等导致患者出现腹泻;或者是营养液受到细菌或真菌感染引起患者腹泻;还有可能是营养液在输注过程中速度过快;或因高渗透压引起肠腔内具有过重的渗透负荷,进而引起患者腹泻;或者是重症患者存在低蛋白血症,同时其胃肠道有水肿,使得绒毛吸收能力降低,患者出现吸收障碍以及腹泻症状;②肠道感染.重症患者在治疗过程中会普遍应用制酸剂,这使得患者胃内pH值明显增加,而同时胃液当中的革兰阴性杆菌量也会增加,此时患者脏器中胃肠道成为最大储菌库,在炎性介质释放、氧自由基损伤、组织缺血缺氧情况下,首先会使胃肠道受累,进而造成胃肠黏膜损伤,毒素与细菌在肠道内部大量繁殖,造成肠道感染,使患者出现腹泻症状;③因使用抗生素发生腹泻.这主要是重症患者接受治疗期间使用抗生素的同时,发生不能以其他原因加以解释的腹泻.患者使用不同的抗生素,其腹泻症状有不同的发生率,通常保持在5％～39％区间.其一是因为患者应用抗生素之后使患者体内菌群失调,从而使致病菌发生异常生长.在致病菌当中,难辨梭菌属于发生率最高的致病菌,它所分泌的毒素可使肠道黏膜出现炎症反应或受到损伤,进而引起患者腹泻;其二是患者因为使用了广谱抗生素,进而使肠道正常菌群受到破坏,减少了肠道内部生理性细菌,而患者口服多糖之后发酵成短链脂肪酸减少,多糖在未经发酵情况下不容易被人体吸收,而在肠腔当中滞留又会引起患者出现渗透性腹泻.同时,发挥去羟基作用的相关细菌量变少,而小肠内部分布的初级胆酸在未被完全吸收情况下无法在结肠内部通过去羟基发展为次级胆酸,进而引发患者出现分泌性腹泻;其三是因为抗生素出现毒性反应或变态反应,进而导致粘膜绒毛变短,而上皮细胞损伤受到嗜酸细菌侵润之后,也可导致患者发生腹泻;④因使用胃动力药发生腹泻.由于重症患者必须卧床,且不能活动,所以大部分患者会存在肠胃功能紊乱情况.
重症患者、护理方法
R473.6;R543.6;R692
2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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