聊一聊川崎病与护理
黏膜皮肤淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)又称川崎病 [1].川崎病主要发作的表现为发热、出疹、四肢肿胀和血管病变(特别是心脏血管).之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生,所以就以他的名字来命名这种儿童疾病.川崎病高发于 5 岁以下儿童,但最高发的年龄段是 1.7～2.5 岁.川崎病又叫皮肤面膜淋巴结综合症,主要表现是发热,体温多在39摄氏度以上,持续发热一周以上,抗生素治疗无效,眼球充血,嘴唇发红,干裂舌面上可以看见像草莓一样的凸起,手指脚趾发硬,后期有脱皮表现,身体上可以看见红色皮疹,颈部淋巴结肿大.心脏超声可见冠状动脉扩张,血常规白细胞高,血小板升高,血沉快 [2].主要治疗是丙种球蛋白,阿司匹林.如果有冠状动脉扩张,阿司匹林一直吃到冠脉正常.定期复查心脏超声.有研究表明,川崎病是由接种疫苗引起的,那么川崎病应该是 1 岁以内高发.川崎病男孩多于女孩,男孩占病例总数的 65％左右,可是,男孩女孩的总人数是差不多的,男孩女孩的疫苗接种率也差不多在世界各国都有川崎病报告,但报告的发病率差异较大.如果疫苗是川崎病的原因,那么各国的川崎病发病率应该差别不大,因为也有可能川崎病的发病率其实差不多,但我国的川崎病报告城市的发病率明显高于农村,中国城市和农村孩子的接种率差别在五个百分点以内.川崎病的发病率在最近几十年来在全球范围内呈升高趋势.孩子接种疫苗的剂次数近几十年来也确实是越来越多,这个大趋势是吻合的.不过,大家也知道,全球的温度也在不断地升高;中国的 GDP 也在不断增长;孩子们接触的雾霾天越多.也有可能是环境因素导致了川崎病的增多.而从季节上来看川崎病四季均可发病,但不同国家和地区发病高峰有所不同.我国北京、上海、广东以春夏之交发病数最高;日本以 7-9 月份较多;韩国、台湾地区好发于夏季;美国则以 1-3 月份最多.可是,孩子接种疫苗并不区分季节,而是完全按照年龄来接种.如果接种疫苗是川崎病的原因,那么各季节的发病率应该差不多.因此,并不能说明川崎病就是由接种疫苗引起的.
川崎病
R725.4;R543;R473.72
2021-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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