儿童急性早幼粒白血病化疗期间黄斑前视网膜出血伴视盘新生血管1例

摘要：

患儿，男，10岁，因"右眼视力下降半年"于2022年4月入住厦门大学附属厦门眼科中心治疗。患儿半年前因"面色苍白1个月，发热伴咳嗽9 d"就诊福建医科大学附属协和医院，诊断：急性早幼粒白血病。给予SCCCG-APL2020方案化疗，辅以羟基脲降白细胞治疗。化疗进行第2天，血小板计数降至25×10
9/L，患儿开始出现鼻出血，伴右眼视力下降，请眼科会诊建议保守治疗，半年来右眼视力无明显提升，近来觉右眼向外倾斜，影响外观，转诊我院。门诊检查后，拟"右眼玻璃体积血，右眼废用性外斜视"收入院。入院时患儿体健，饮食、精神良好。血常规示：白细胞计数1.84×10
9/L，中性粒细胞计数0.81×10
9/L，淋巴细胞计数0.70×10
9/L，单核细胞计数0.26×10
9/L，红细胞计数4.38×10
9/L，血红蛋白136 g/L，血小板275×10
9/L，C反应蛋白<0.50 mg/L。入院时眼部检查：右眼视力：手动/50 cm，眼压12.0 mmHg（非接触眼压计测量，1 mmHg=0.133 kPa），结膜无充血，角膜透明，前房深度可，晶状体透明，玻璃体下方可见灰白色絮状混浊，眼底见视乳头色淡红，边界清，C/D约0.3，黄斑区可见类圆形直径大小约7 PD视网膜前出血，上方隐约见液平面，视盘颞侧可见新生血管膜（图1A）。左眼视力：1.0，眼压11.4 mmHg，眼部检查未见明显异常。33 cm角膜映光试验：左眼位正，右眼外斜约30°。入院行眼底荧光造影检查，右眼造影早期可见视乳头颞上、下方片状新生血管网，黄斑区视网膜前类圆形团状荧光遮蔽，下方视网膜前片状荧光遮蔽（图1B）。眼底光学相干断层扫描（OCT）示：右眼视网膜前强反射团灶，遮蔽其下方信号，黄斑位置扫描不清（图2A）。入院诊断：右眼玻璃体积血、黄斑视网膜前出血、视盘新生血管、废用性外斜视、急性早幼粒白血病化疗术后。

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：70-71