FS-LASIK联合快速角膜交联术矫正高度近视后角膜形态学及后表面高度变化

摘要：

目的：:探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）联合快速角膜交联术（FS-LASIK Xtra）矫正高度近视后角膜形态学及后表面高度变化。方法：:回顾性病例对照研究。连续纳入2020年7月到2022年4月在山东中医药大学附属眼科医院行FS-LASIK Xtra及单纯FS-LASIK的高度近视患者，其中FS-LASIK Xtra组46例（92眼），单纯FS-LASIK组41例（82眼）。收集患者术前和术后1、3、6个月的屈光度，利用Pentacam三维眼前节分析仪测量患者术前及术后1、3、6个月时角膜前表面平均曲率（Km）、中央区（角膜顶点）、旁中央区（以顶点为圆心直径2 mm的圆）和近周边区（以顶点为圆心直径4 mm的圆）角膜后表面高度（PCE），并记录术前屈光度、中央角膜厚度、术中切削深度。角膜后表面高度变化量（?PCE）为术后6个月时与术前高度的差值。采用独立样本
t检验或Mann-Whitney
U检验比较2组参数的组间差异，手术前后不同时间点PCE变化采用重复测量方差分析。
结果：:术前FS-LASIK组与FS-LASIK Xtra组Km分别为（43.40±1.11）D、（43.59±1.09）D，差异无统计学意义（
P>0.05），术后各时间点2组Km稳定且2组间差异均无统计学意义（均
P>0.05）。术前2组中央区、旁中央区和近周边区PCE比较差异均无统计学意义（均
P>0.05）；术后6个月时FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组中央区PCE分别为1.00（0，2.00）μm、0（-1.00，2.00），差异有统计学意义（
Z=-2.31，
P=0.021）；术后3个月时FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组近周边区PCE分别为-1.00（-2.00，0）μm、-0.50（-1.25，0.50），差异有统计学意义（
Z=-2.86，
P=0.004），术后6个月时分别为-1.13（-2.00，0）μm、-0.25（-1.00，0.44），差异有统计学意义（
Z=-2.74，
P=0.006）。FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组术后中央区?PCE分别为-0.50（-2.00，1.00）μm、-1.00（-2.00，0）μm，差异有统计学意义（
Z=-2.58，
P=0.010），旁中央区?PCE分别为-0.25（-0.75，0.25）μm、-0.50（-1.25，0）μm，差异有统计学意义（
Z=-2.96，
P=0.003）。
结论：:FS-LASIK和FS-LASIK Xtra矫正高度近视术后中央区和旁中央区角膜后表面高度轻微后移，近周边区稍前凸，FS-LASIK Xtra术后3个月时变化较大并趋于稳定。在观察期内2种手术方式矫正高度近视安全且有效，联合快速交联术更有利于角膜后表面高度的稳定。

关键词：高度近视、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、快速角膜交联、角膜后表面高度

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资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目2019WS573;Shandong Medical and Health Science and Technology Development Plan Project2019WS573

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：757-763