原发性开角型青光眼患者视觉相关生活质量状况及影响因素

摘要：

目的：:探讨原发性开角型青光眼（POAG）患者视觉相关生活质量（VR-Qol）及影响因素，同时比较患者较好眼视野和双眼整合视野（IVF）与VR-Qol的相关性。方法：:横断面研究。连续性纳入2021年6月至2022年9月期间在温州青光眼进展研究（WGPS）中随访的POAG患者。采用双目总和法根据患者右眼和左眼的视野结果计算得到IVF。采用国家眼科研究所视觉功能问卷25（NEI VFQ-25）评估POAG患者VR-Qol，根据NEI VFQ-25中是否有任何1个分量表（排除一般健康及眼部疼痛分量表）得分低于50分将患者分为VR-Qol正常组与异常组。分析年龄、性别、学历、是否已婚、单眼或双眼确诊青光眼、视野进展与否、随访频率、患病时间、降眼压药物数量、视力、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与神经节细胞内丛状层（GCIPL）厚度、视野平均缺损（MD）、视野指数（VFI）丢失率以及有无青光眼家族史、高血压病史、糖尿病病史与VR-Qol的关系。采用独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验卡方检验进行组间比较。采用单因素和多因素Logistic回归分析VR-Qol的影响因素。
结果：:共纳入POAG患者116例，男70例，女46例，患者年龄为（61.3±14.6）岁。NEI VFQ-25总分为（88.86±9.44）分。27例（23.3%）患者VR-Qol异常，89例（76.7%）患者VR-Qol正常。与VR-Qol异常组相比，VR-Qol正常组使用降眼压药物数量更少（
Z=-2.02，
P=0.044）、视力更好（
Z=-2.28，
P=0.023）、RNFL厚度（
Z=-2.64，
P=0.008）及GCIPL厚度更厚（
Z=-2.29，
P=0.022）、视野MD较轻（
Z=-4.03，
P<0.001）、VFI丢失率较慢（
Z=-2.92，
P=0.004）。年龄、性别、学历、是否已婚、单眼或双眼确诊青光眼、视野进展与否、随访频率、病程、有无青光眼家族史、高血压病史和糖尿病病史在2组间差异均无统计学意义（均
P>0.05）。在VR-Qol异常组，一般视力、角色困难、驾驶这3个分量表的得分较低。POAG患者VR-Qol与双眼MD（
r=0.36，
P<0.001）、较好眼MD（
r=0.30，
P<0.001）、较差眼MD（
r=0.31，
P<0.001）呈正相关。POAG患者VR-Qol的独立危险因素是双眼MD（
OR=1.16，95%置信区间：1.02~1.32，
P=0.029），而非较好眼MD（
OR=1.11，95%置信区间：1.00~1.23，
P=0.063）。
结论：:VR-Qol异常的POAG患者多在一般视力、角色困难、驾驶这3个方面出现困难。视野MD是POAG患者异常VR-Qol的独立危险因素，相比较好眼MD，双眼MD更能帮助识别需要干预的患者。

关键词：青光眼、生活质量、国家眼科研究所视学功能问卷25、影响因素、视野

所属期刊栏目：25

资助基金：温州医科大学科研发展基金QTJ13009;浙江省万人计划科技创新领军人才2021R52012;Wenzhou Medical University Research FundQTJ13009;the Program for Zhejiang Leading Talent of S&T Innovation2021R52012

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：748-756