穿透性Schlemm管成形术治疗合并高度近视的开角型青光眼的疗效

摘要：

目的：:探究穿透性Schlemm管成形术（PCP）治疗合并高度近视（HM）的开角型青光眼（OAG）的疗效。方法：:回顾性系列病例研究。连续性收集2018年7月至2022年3月在温州医科大学附属眼视光医院接受PCP治疗且术后随访≥1年的合并HM的OAG患者共28例（40眼），并将术中360°穿通顺利的26例（38眼）纳入分析。HM定义为等效球镜度（SE）≤-6.00 D或眼轴长度>26 mm；手术成功率定义为6 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）≤术后眼压≤21 mmHg，其中术后3个月使用或不使用降眼压药物眼压均在上述范围者为条件成功，未使用降眼压药物者定义为完全成功。收集患者术前基线特征、术后眼压、术后使用降眼压药物数量、术后并发症及处理等资料，采用广义估计方程对术后眼压和用药情况进行统计学分析，通过Wald
χ2检验获得检验结果，组间两两比较采用Bonferroni方法。
结果：:共纳入26例（38眼）顺利接受PCP治疗的OAG合并HM患者，其中男17例（25眼），女9例（13眼）。术前年龄（35.0±14.6）岁，随访时长（20.7±11.7）个月。术前眼轴长度为25.7~35.6（28.7±2.6）mm，SE为（-7.78±3.71）D。眼压由术前（33.1±11.6）mmHg下降至术后6个月的（16.6±3.4）mmHg（Wald
χ2=15.52，
P<0.001）、术后12个月的（16.2±3.6）mmHg（Wald
χ2=20.07，
P<0.001）。平均用药由术前3（3, 4）种下降至术后6个月0（0, 1）种（Wald
χ2=1.48，
P=0.002）、术后12个月0（0, 1）种（Wald
χ2=9.87，
P=0.001）。术后12个月条件成功率和完全成功率分别为92%（35/38）、58%（22/38）。术后出现短暂性高眼压、前房积血、短暂性低眼压的分别为16、12、7眼，其中1眼发生睫状体脱离、脉络膜脱离。
结论：:PCP治疗合并HM的OAG患者具有良好的中长期降眼压效果，且未见严重术后并发症。

关键词：开角型青光眼、穿透性Schlemm管成形术、高度近视

所属期刊栏目：25

资助基金：浙江省"尖兵""领雁"研发攻关计划2022C03112;浙江省"高层次人才特殊支持计划"2021R52012;Key R&D Program of Zhejiang2022C03112;Program for Zhejiang Leading Talent of S&T Innovation2021R52012

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：653-658