2种眼表综合分析仪在干眼诊断指标测量中的重复性和一致性分析

摘要：

目的：:探究Keratograph 5M和DED-1L这2种眼表综合分析仪在干眼诊断指标中的重复性和一致性。方法：:横断面对比研究。采用随机抽样方法于2021年9—11月在温州医科大学附属眼视光医院准分子激光科招募干眼患者45例（均为45只左眼），在同一天内由同一名操作者分别使用Keratograph 5M和DED-1L仪器对受检者进行泪河高度（TMH）、上睑板腺缺失面积（UMGL）、下睑板腺缺失面积（LMGL）以及非接触式泪膜破裂时间（NIBUT）的检测。TMH和上下睑板腺缺失面积使用Image J软件进行绘制计算。采用单因素方差分析、配对
t检验、Bland-Altman图对相关数据进行分析。
结果：:Keratograph 5M在TMH、UMGL和LMGL中，组内受检者标准差（Sw）均<0.025，测试重复性系数（TRT）均<0.069，组内变异系数（Cov）均<10.43%，组内相关系数（ICC）均>0.868；在首次NIBUT（fNIBUT）和平均NIBUT（avNIBUT）中，Sw均>4.382，TRT均>12.138，Cov均>34.34%，ICC均<0.464。DED-1L在TMH、UMGL和LMGL中Sw均<0.030，TRT均<0.082，Cov均<11.26%，ICC均>0.860；在fNIBUT和avNIBUT中，Sw均>2.858，TRT均>7.918，Cov均>35.31%，ICC均<0.244。Keratograph 5M和DED-1L在UMGL和LMGL的检测差异均无统计学意义（均
P>0.05）；在TMH、fNIBUT和avNIBUT的检测差异均有统计学意义（
t=-2.63，
P=0.012；
t=6.97，
P<0.001；
t=6.68，
P<0.001）。Bland-Altman图显示，5M和DED-1L检测TMH、UMGL和LMGL差值的均数分别为-0.033 mm、-0.004、0.004，95%一致性界限（LoA）分别为（-0.15，0.10）mm、（-0.07，0.07） （-0.08，0.09），在95%LoA外分别占了6.67%（3/45）、4.44%（2/45）、6.67%（3/45）；5M和DED-1L检测fNIBUT和avNIBUT差值的均数分别为5.7 s和4.6 s，95%LoA分别为（-5.1，16.6）s和（-4.5，13.8）s，在95%LoA外均占了2.22%（1/45）。
结论：:DED-1L仪器在TMH、UMGL和LMGL的干眼诊断中可以和Keratograph 5M仪器互相替代；在fNIBUT和avNIBUT的干眼诊断中则不能互相替代。

关键词：干眼、眼表综合分析仪、泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺缺失面积

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：573-578