轻度干眼患者SMILE与FS-LASIK术后眼表和干眼严重程度变化比较

摘要：

目的：:比较轻度干眼患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后眼表和干眼严重程度变化。方法：:回顾性临床研究。连续纳入2021年7月至2022年12月于湖南省人民医院眼视光中心行角膜屈光手术的轻度干眼患者55例（98眼）进行观察。根据患者接受的手术方式分为2组，其中SMILE组30例（52眼），FS-LASIK组25例（46眼）。于术前和术后1、3、6、12个月进行眼表疾病指数（OSDI）量表评分，于术前和术后1、3个月观察并收集首次非侵入性泪膜破裂时间（NI-BUTf）和平均非侵入性泪膜破裂时间（NI-BUTave）、泪河高度（TMH）、脂质层厚度等级、眼红分析、角膜荧光素染色评分等指标。组间计量资料比较采用独立样本
t检验，计数资料比较采用卡方检验。
结果：:SMILE组术后1、3、6个月的OSDI评分较FS-LASIK组低（
t=2.43，
P=0.017；
t=2.35，
P=0.021；
t=2.44，
P=0.017），术后12个月2组间OSDI评分差异无统计学意义（
P>0.05）。SMILE组术后1、3个月OSDI评分均较术前增加（
t=-8.67，
P<0.001；
t=3.86，
P<0.001），术后6、12个月逐渐恢复至术前水平（均
P>0.05）；FS-LASIK组术后1、3、6个月OSDI评分均较术前增加（
t=-13.48，
P<0.001；
t=-8.33，
P<0.001；
t=-2.84，
P=0.007），术后12个月逐渐恢复至术前水平（
P>0.05）；2组术后12个月的OSDI评分等级分布差异无统计学意义（
P>0.05）。SMILE组术后1、3个月的NI-BUTf、NI-BUTave值均较FS-LASIK组高（均
P<0.05）。FS-LASIK组和SMILE组术后1个月中度干眼的发生率分别为50.0%、32.7%，重度干眼的发生率分别为8.7%、0%；术后3个月中度干眼的发生率分别为32.6%、17.3%，均无重度干眼患者。2组间术后1、3个月的干眼严重程度分布差异有统计学意义（
χ2=10.89，
P=0.012；
χ2=6.71，
P=0.035）。
结论：:FS-LASIK对轻度干眼患者术后眼表的影响较SMILE明显，且影响作用的时间更长。FS-LASIK相较于SMILE增加了术后中度、重度干眼发生率，术后干眼严重程度更重。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、眼表参数、干眼

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资助基金：湖南省科技厅项目2020SK2118;Science and Technology Department of Hunan Province Project2020SK2118

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：354-360