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10.3760/cma.j.cn115909-20221008-00384

不同切口SMILE对近视散光矫正影响的矢量分析

引用
目的::探讨不同切口大小飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对近视散光矫正影响的矢量分析。方法::回顾性系列病例研究。连续纳入2021年2—12月在天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE的近视散光患者349例(349眼),均选取右眼进行研究。其中行2 mm切口SMILE的患者129例(129眼)作为2 mm切口组,行3 mm切口SMILE的患者220例(220眼)作为3 mm切口组。按柱镜度分组:柱镜度<1.50 D为低度散光组,柱镜度≥1.50 D为高度散光组,再将柱镜度按照切口不同进行亚分组。按球镜度分组:-3.00~0 D为低度球镜组,-6.00~-3.25 D为中度球镜组,<-6.00 D为高度球镜组,再将球镜度按照切口不同进行亚分组。于术前及术后3个月对术眼进行视力、屈光度以及角膜地形图检查。利用矢量分析法分析散光的矫正效果,观察指标包括目标矫正散光(TIA)、手术实际矫正散光(SIA)、差异向量(DV)、矫正指数(CI)、成功指数(IOS)、误差角度(AOE)、误差角度绝对值(|AOE|)、误差幅度(ME)、平坦效果(FE)和平坦指数(FI)等。不同切口组间术前基线参数的差异比较采用独立样本 t检验,术后屈光度、TIA、SIA、CI、IOS、AOE、|AOE|、FI、FE、ME的差异比较采用Mann-Whitney检验。 结果::不同切口组患者术后3个月的球镜度、柱镜度和SE差异均无统计学意义(均 P>0.05)。2 mm切口组术后3个月裸眼远视力(UDVA)≥20/20的眼数比例为96%,3 mm切口组术后3个月UDVA≥20/20的眼数比例为95%。矢量分析结果显示,3 mm切口组的IOS低于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-2.27, P=0.023)。低度散光组中,3 mm切口组的IOS、CI小于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-2.17, P=0.030; Z=-2.84, P=0.005),3 mm切口组的FI和ME大于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-2.42, P=0.016; Z=-2.02, P=0.043)。中度球镜组中,3 mm切口组的IOS和FI小于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-3.33, P=0.001; Z=-2.39, P=0.017)。高度球镜组中,3 mm切口组的CI小于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-2.24, P=0.025)。余指标组间差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论::不同切口大小的SMILE手术均能达到良好的散光矫正效果,虽然2 mm切口微创,但是矢量分析显示3 mm切口在低度散光的矫正方面呈现一定的优势。

近视、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、散光、微切口、矢量分析

25

国家自然科学基金81873684;National Natural Science Foundation of China81873684

2023-07-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共7页

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