目的::探讨Paragon角膜屈光矫治类(CRT)角膜塑形镜配戴早期镜片参数调整原因,并分析调整参数后的效果。方法::回顾性系列病例研究。从2018年4月至2021年5月在北京大学人民医院眼视光中心验配CRT角膜塑形镜的患者中,随机选取符合纳入标准的近视患者65例(90眼)的眼部参数进行分析。比较镜片调整前后的镜片参数,分析镜片参数调整的原因,进一步通过自行编写的Matlab程序,计算调整镜片参数前后的角膜塑形镜形成的治疗区面积(TZA)、治疗区偏位(TZD)、治疗区内加权泽尼克离焦系数(
C
weighted defocus)等变量。根据镜片参数调整原因将患者分为视力不良组、角膜点染组和TZA大组,对总体及各组内调整前后TZA、TZD和
C
weighted defocus的比较行配对
t检验分析。
结果::在纳入的90眼中,因角膜点染调整镜片参数28眼(31%),因原镜片的TZA大而调整镜片参数41眼(46%),因视力不良调整镜片参数21眼(23%)。调整镜片参数前后矢高变化量为(6.59±30.85)μm。TZA调整前(12.88±3.69)mm
2,调整后(11.77±3.17)mm
2,变化量为(-1.11±3.01)mm
2;TZD调整前(0.63±0.31)mm,调整后(0.57±0.29)mm,变化量为(-0.07±0.28)mm,TZA、TZD调整前后差异均有统计学意义(
t=-3.50,
P=0.001;
t=-2.29,
P=0.024)。
C
weighted defocus调整前(0.44±0.20)D/mm
2,调整后(0.49±0.19)D/mm
2,变化量为(0.03±0.20)D/mm
2,差异无统计学意义(
t=1.16,
P=0.190)。
结论::CRT镜片参数调整主要原因为TZA过大、角膜点染和视力不良。参数调整后镜片偏位改善,TZA缩小。
近视、角膜塑形镜、泽尼克系数、角膜
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国家自然科学基金项目82171092,81870684;首都卫生发展科研专项2022-1G-4083;国家重点研发计划2020YFC2008200,2021YFC2702100;National Natural Science Foundation of China82171092, 81870684;the Capital's Funds for Health Improvement and Research2022-1G-4083;the National Key R&D Program of China2020YFC2008200, 2021YFC2702100