27G玻璃体切割术后早期眼表的变化

摘要：

目的：:比较27G单纯玻璃体切割术（PPV）与白内障超声乳化+人工晶状体（IOL）植入术+玻璃体切割术（P+I+PPV）这2种术式对早期眼表情况的影响。方法：:前瞻性病例对照研究。连续性纳入2020年6月至2021年12月于天津医科大学眼科医院就诊并符合纳入标准的患者60例（60眼），其中PPV组20例（20眼），P+I+PPV组40例（40眼）。采用KeratograPh 5M眼表综合分析仪、泪液分泌试验（SⅠt）、Lipiview
?眼表面干涉仪检测患者术前1 d及术后1 d、1周、1个月的泪膜破裂时间（TBUT）、泪河高度（TMH）、基础泪液分泌（SⅠt）、角膜荧光素染色评分（FSS）、脂质层厚度（LLT）；使用眼表疾病指数问卷（OSDI）评估眼表情况并进行对比研究。对2组患者手术前的计数资料采用卡方检验，2组手术前后不同时间的定量资料采用重复测量方差分析或Mann-Whitney检验。
结果：:P+I+PPV组在术后1 d时TBUT较术前降低，差异有统计学意义（
t=0.73，
P=0.046），PPV组术后各时间点TBUT同术前相比差异均无统计学意义（均
P>0.05）。PPV组在术后1 d时角膜FSS明显增高，差异有统计学意义（
Z=-2.78，
P=0.024），在术后1周时恢复至术前水平，而P+I+PPV组术后各时间点角膜FSS均明显高于术前水平（术后1 d：
Z=-1.96，
P<0.001；术后1周：
Z=-0.92，
P<0.001；术后1个月：
Z=-0.64，
P=0.005）。2组组内TMH（PPV组：
t=5.13，
P<0.001；P+I+PPV组：
t=5.05，
P<0.001）、SⅠt（PPV组：
t=6.60，
P<0.001；P+I+PPV组：
t=5.56，
P<0.001）均在术后1 d时明显增高，在术后1周时恢复至术前水平。2组组内LLT在术后1 d（PPV组：
t=6.02，
P<0.001；P+I+PPV组：
t=4.42，
P<0.001）和术后1周时（PPV组：
t=2.41，
P<0.001；P+I+PPV组：
t=4.10，
P<0.001）均较术前明显增加，并在术后1个月时恢复至术前水平。
结论：:27G单纯PPV与P+I+PPV后患者眼表稳定性均受到影响，且后者对眼表影响更大。

关键词：玻璃体切割术、27G、白内障手术、眼表情况、干眼

所属期刊栏目：25

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：212-218