FS-LASIK联合快速角膜交联术后早期视觉质量

摘要：

目的：:探讨飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）联合快速角膜交联术（ACXL）后早期高阶像差、对比敏感度（CS）、客观散射指数（OSI）等视觉质量参数的变化。方法：:前瞻性非随机对照研究。纳入2020年6月至2021年3月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科拟接受FS-LASIK的薄角膜近视合并散光患者70例（140眼），分为ACXL组35例（70眼）和FS-LASIK组35例（70眼）。所有术眼均采用飞秒激光制瓣，并用准分子激光进行角膜消融，ACXL组患者在FS-LASIK后立即进行ACXL。分别于术后1 d、1周、1个月和3个月进行随访，应用重复测量方差分析，独立样本
t检验对数据进行分析。
结果：:ACXL组和FS-LASIK组术前等效球镜度（SE）分别为（-7.52±1.88）D和（-7.63±1.96）D，术后3个月时分别降至（-0.03±0.59）D和（-0.03±0.56）D（
F=246.73，
P<0.001；
F=236.78，
P<0.001）；2组术前裸眼视力（UDVA）LogMAR值分别为1.30±0.28和1.31±0.21，术后3个月时分别改善至-0.09±0.07和-0.08±0.06（
F=400.32，
P<0.001；
F=703.42，
P<0.001）。ACXL组和FS-LASIK组术后角膜表面不对称指数（SAI）、总高阶像差均方根值（RMSh）和OSI均比术前增加（均
P<0.05）。角膜表面规则指数（SRI）在FS-LASIK组减少（
F=10.92，
P<0.001），ACXL组增加（
F=3.20，
P=0.047），并在术后1个月时达到最高。FS-LASIK组在暗环境CS 1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d的空间频率术后均比术前增加（均
P<0.05），ACXL组在3.0、6.0 c/d空间频率术后比术前升高（
F=7.07，
P=0.001；
F=3.31，
P=0.039）。ACXL组和FS-LASIK组视觉质量调查问卷总分值均比术前增加（
F=2.85，
P=0.040；
F=3.27，
P=0.025），并在术后1个月达到最高值。
结论：:FS-LASIK联合ACXL术后早期虽然角膜表面的不规则性和基质散射指数暂时性升高，并在一定程度上影响患者CS和主观感觉，但患者术后视力和屈光度仍较理想。

关键词：准分子激光原位角膜磨镶术、角膜交联术、视觉质量、波前像差、对比敏感度

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资助基金：吴阶平医学基金会资助项目320.6750.2021-4-15;Wu Jieping Medical Foundation Program320.6750.2021-4-15

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：736-745