SPT-TransPRK术中联合0.02%丝裂霉素C治疗后角膜基质细胞活化和光密度值的变化

摘要：

目的：:观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术（SPT-TransPRK）中联合使用0.02%丝裂霉素C（MMC）治疗中度近视术后角膜基质细胞活化状态及角膜光密度值（CD）的变化。方法：:前瞻性临床研究。纳入2021年3—6月于大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科屈光中心近视患者25例，术前等效球镜度-6.00~-3.00 D，同体配对设计，随机一眼使用0.02%MMC，为MMC组（25眼），另一眼不使用0.02%MMC，为对照组（25眼），于术前及术后14 d、1个月、3个月行HRTⅢ角膜共聚焦显微镜观察2组角膜细胞活化状态和Pentacam眼前节分析系统测量2组CD值，对CD值进行重复测量资料方差分析。结果：:①0~2 mm范围角膜于术后14 d前部、中部CD度值升高，且MMC组CD值高于对照组（
P<0.001、
P=0.008）；术后1个月时前部、中部CD度值升高，MMC组CD值高于对照组（
P<0.001、
P<0.001）。②>2~6 mm范围角膜于术后14 d前部、中部CD值升高，MMC组CD值高于对照组（
P<0.001、
P=0.034）；术后1个月时前部、中部CD度值降低，且MMC组CD值高于对照组（
P<0.001、
P=0.036）。③>6~10 mm范围内前、中部CD度值术后14 d、1个月时较术前有所降低，但组间差异无统计学意义。④0~6 mm范围内CD值于术后3个月时较术前增高，其中0~2 mm、>2~6 mm范围CD度值变化程度为MMC组低于对照组（
P<0.001、
P=0.005）。⑤共聚焦显微镜观察到对照在术后14 d、1个月及3个月的基底层细胞外基质的活化状态均比MMC组强，团状高反光物质及前部基质的细胞密度较对照组多，后基质的细胞密度无差异。
结论：:SPT-TransPRK术中联合MMC在术后3个月内降低6 mm范围前、中部和后部CD，但不会对角膜的光密度产生不良影响。

关键词：智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术、丝裂霉素C、共聚焦显微镜、角膜光密度、角膜基质细胞活化

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资助基金：辽宁省自然科学基金指导计划20180550976;辽宁省自然基金资助计划2020-MS-339;大连市科技创新基金项目2019J13SN105;大连市医学科学研究计划项目1911032;Liaoning Provincial Natural Science Foundation Guidance Program20180550976;Liaoning Provincial Natural Science Foundation Funding Program2020-MS-339;Dalian Science and Technology Innovation Fund Project2019J13SN105;Dalian Medical Science Research Program Project1911032

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：726-735