急性闭角型青光眼高眼压状态下行白内障摘除对角膜内皮细胞的影响

摘要：

目的：:观察急性闭角型青光眼高眼压状态下行白内障摘除联合人工晶状体植入对角膜内皮细胞的影响。方法：:回顾性系列病例研究。选择2018年1月至2021年8月在同济大学附属同济医院眼科就诊的急性闭角型青光眼发作且药物保守治疗及前房穿刺不能稳定控制眼压患者41例（55眼），眼压（47.3±4.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），同时伴不同程度晶状体混浊。所有患者行白内障摘除联合人工晶状体植入及房角分离术。术前及术后3个月内行常规眼科检查，并获取角膜内皮相关指标，包括角膜内皮细胞密度（ECD）、中央角膜厚度（CCT）及变异系数（CV）等。手术前后各指标差值比较采用配对
t检验或Wilcoxon符号秩和检验。
结果：:术后第1天眼压为（16.7±3.7）mmHg，其中4眼眼压仍高[（24.9±2.2）mmHg]需药物控制，其余患眼眼压在正常范围内；术后3个月眼压为（15.7±3.1）mmHg，与术前相比差异有统计学意义（
t=36.48,
P<0.001）。术后ECD[（1 023±344）个/mm
2]明显较术前[（2 062±300）个/mm
2]下降（
t=-22.75,
P<0.001）。术后CV（33.5%±6.8%）明显较术前CV（22.7%±2.6%）增大（
t=13.62,
P<0.001）。手术前后患眼最佳矫正视力明显改善（
Z=-4.94,
P<0.001）。所有患者均未发生术中或术后并发症。
结论：:急性闭角型青光眼高眼压状态下行白内障摘除联合人工晶状体植入可快速有效控制眼压，但角膜内皮细胞损伤明显。

关键词：闭角型青光眼、白内障摘除术、高眼压、角膜内皮细胞

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资助基金：国家自然科学基金82070920;上海市"科技创新行动计划"项目201409006500;National Natural Science Foundation of China82070920;"Science and Technology Innovation Action Plan" Experimental Animal Research Project of Shanghai201409006500

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：429-433