高度近视SMILE、FS-LASIK及LASEK术后角膜后表面高度变化的比较

摘要：

目的：:对比和分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫正高度近视术后角膜后表面高度（PCE）的变化。方法：:回顾性病例对照研究。纳入2017年1月至2019年12月就诊于山东第一医科大学附属眼科医院的高度近视患者共144例（144眼），分为3组，每组各48例（48眼），分别行SMILE、FS-LASIK及LASEK。采用Pentacam三维眼前节分析系统分析术前及术后1、3、6个月角膜顶点PCE及2 mm、4 mm直径平均PCE。角膜后表面高度变化量（△PCE）为术后PCE与术前PCE差值。采用重复测量方差分析对组内及3组间PCE和△PCE进行比较。术后6个月采用Pearson相关分析对3组△PCE与中央角膜厚度（CCT）、透镜厚度/切削深度（LT/AD）及剩余基质床厚度（RBT）进行分析。结果：:3组PCE仅在角膜4 mm直径处差异有统计学意义（
F=7.79，
P<0.001），术后6个月，SMILE及FS-LASIK组PCE小于LASEK组（
F=9.75，
P<0.001）。3组△PCE在角膜各区域均差异无统计学意义。LASEK组角膜中央后表面术后1个月较术前轻微后移（
P=0.001），至术后6个月时回弹至术前高度。SMILE组及LASEK组术后1个月4 mm直径角膜后表面较术前均有轻微前移（
P<0.05），至术后6个月维持稳定。FS-LASIK组PCE在角膜各区域及手术前后各时间点差异均无统计学意义。FS-LASIK组2 mm环及4 mm环△PCE与AD呈轻度正相关（
r=0.31，
P=0.029；
r=0.30，
P=0.039），其余参数间均无相关性。
结论：:SMILE、FS-LASIK及LASEK矫正高度近视后，角膜后表面高度变化无差异；3种方式矫正高度近视后角膜后表面高度均有较好的稳定性。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术、高度近视、角膜后表面高度

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81870639;山东省自然科学基金面上项目ZR2020MH171;National Natural Science Foundation of China81870639;Shandong Natural Science FoundationZR2020MH171

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：343-350