高度近视SMILE和FS-LASIK术后早期局部调节和中枢视感知觉功能变化

摘要：

目的：:探讨高度近视患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后早期双眼调节功能和视感知觉功能的变化及差异。方法：:前瞻性临床研究。选取2019年11月至2020年7月在中南大学湘雅医院眼科中心行SMILE和FS-LASIK手术的患者60例（120眼），其中SMILE组35例（70眼），FS-LASIK组25例（50眼）。测量术前术后1周、1个月、3个月的调节功能（正/负相对调节、调节幅度、调节反应、调节灵活度）和视感知觉功能（知觉眼位、注视稳定性、精细立体视）。用
t检验、Wilcoxon检验或λ
2检验进行组间数据比较，用重复测量方差分析、LSD-
t检验、Kruskal-Wallis
H或λ
2检验进行组内不同时间点间比较。
结果：:SMILE组正相对调节术后1、3个月较术前提高（
P<0.05），单、双眼调节幅度和调节灵活度术后1、3个月均较术后1周提高（
P<0.05），术后3个月单眼调节幅度高于术前（
P=0.028）。垂直眼位、5 m精细立体视术后1、3个月较术前提高（
P<0.05）。FS-LASIK组正相对调节术后1个月较术后1周提高（
P=0.02），术后3个月较术前、术后1周提高（
P<0.05），单、双眼调节幅度术后3个月较术前，术后1周、1个月提高（
P<0.05），单、双眼调节灵活度术后1周低于术前（
P<0.05），术后1、3个月较术后1周提高（
P<0.05），且在术后3个月恢复到术前水平。5 m精细立体视术后3个月较术后1周提高（
P<0.05）。组间比较：FS-LASIK组术前双眼调节幅度（
t=-2.067，
P=0.043），术后1个月负相对调节（
t=-3.181，
P=0.03）及术后3个月单眼调节幅度（
t=-2.126，
P=0.036）高于SMILE组，而术后1周正相对调节（
t=-2.249，
P=0.028）、单眼调节灵活度（
t=3.013，
P=0.003），术后1个月双眼调节幅度差值（
t=3.031，
P=0.004）小于SMILE组。FS-LASIK组术后1周、1个月2.5 m精细立体视和5 m精细立体视，术后3个月5 m精细立体视等级总体低于SMILE组（
P<0.05）。
结论：:SMILE与FS-LASIK不仅能改善高度近视双眼局部调节功能，还能改善大脑知觉层面的高级视功能。且SMILE术后早期视感知觉功能恢复快于FS-LASIK。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术、高度近视、调节功能、视感知觉功能

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资助基金：国家自然科学基金82000937;National Natural Science Foundation of China82000937

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：561-569