10.3760/cma.j.cn115909-20201210-00477
SMILE术后不同瞳孔直径下视觉质量的比较
目的::探讨近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后在4 mm和7 mm瞳孔直径下视觉质量变化及其影响因素。方法::前瞻性临床研究。选取2019年2-5月在中南大学湘雅医院行SMILE的近视和近视散光患者46例,年龄18~36岁,均选择右眼数据用于统计。采用欧卡斯视觉质量分析系统测量术眼在4 mm和7 mm瞳孔直径下术前及术后1周、1个月、3个月的调制传递函数(MTF)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)和斯特列尔比(SR)变化。采用主观质量问卷评估患者主观视觉质量。手术前后视力、屈光度、MTF及SR值等比较采用重复测量方差分析。多元线性回归分析SMILE术后3个月视觉质量变化的影响因素。结果::SMILE术后裸眼视力及等效球镜度(SE)较术前明显改善(
F=210.976,
P<0.001;
F=144.129,
P<0.001)。SMILE术后3个月,有效性及安全性指数分别为0.97±0.11、1.00±0.06,SE在±0.5 D内的患者占100%。SMILE手术前后不同时间点4 mm及7 mm瞳孔直径下SR、MTF、MTF cutoff值的总体比较,差异均有统计学意义(均
P<0.05)。4 mm瞳孔直径(明视环境)下各空间频率下MTF、MTF cutoff、SR先降后升,术后1个月恢复至术前水平。7 mm瞳孔直径(暗视环境)下,MTF cutoff术后1个月恢复至术前水平,MTF、SR在术后3个月恢复至术前水平。暗视环境下,年龄、术前暗瞳大小为SR及空间频率20、25、30 c/d MTF的影响因素(
B年龄=-0.440、-0.409、-0.404、-0.389,均
P<0.05;
B暗瞳=-0.404、-0.333、-0.371、-0.368,均
P<0.05),年龄为MTF cutoff及空间频率5、10、15 c/d MTF的影响因素(
B=-0.522,
P=0.003;
B=-0.403,
P=0.008;
B=-0.409,
P=0.008;
B=-0.416,
P=0.004)。术前暗瞳大小为夜视力、眩光光晕得分的影响因素(
B=-0.370,
P=0.020;
B=-0.417,
P=0.013)。
结论::SMILE术后早期明、暗环境下视觉质量较术前有所降低,暗环境下视觉质量与术前暗瞳大小及年龄呈负相关。
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、视觉质量、瞳孔
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长沙市科技计划项目kq1701079;Changsha Science and Technology Plan Project Fundkq1701079
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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