视感知觉检查系统对共同性外斜视术后立体视功能重建的相关预测因素

摘要：

目的：:引入视感知觉可塑性评分检查训练系统，评价该检测方法在临床应用中预测共同性外斜视术后立体视恢复状况的准确度以及灵敏度和特异度。方法：:前瞻性临床研究。连续收集2017年1─9月在北京同仁医院诊断为共同性外斜视且进行手术治疗的患者136例，在术后1周接受视感知觉可塑性评分检查。采用秩相关分析手术年龄、病程时长、术前斜视角度、术后1周斜视角度等因素与可塑性评分相关性。所有患者均从术后1周开始进行视感知觉训练，分别于术后1、3、6个月进行远、近立体视功能检测，制作ROC曲线，评价可塑性评分对术后不同时间点远、近立体视功能恢复预测的准确度及灵敏度和特异度。采用Delong test将可塑性评分以及传统临床指标对半年立体视功能的恢复状况的预测效能进行比较。结果：:间歇性外斜视患者109例（80.2%），恒定性外斜视27例（19.9%）。可塑性评分分别与年龄、术前斜视度、斜视病程、外斜视类型、术后1周斜视度相关（
r=-0.3、-0.2、-0.3、0.4、-0.3，均
P<0.05）。可塑性评分在术后半年内不同时间点对立体视功能均具有预测能力，其中对术后6个月远、近立体视功能恢复正常均具有中等程度的预测意义，曲线下面积（AUC）均>0.7，
P<0.001。传统临床指标中，术前近立体视功能对术后半年近立体视功能有较低的预测能力（AUC=0.63<0.7，
P=0.009）；术前看远斜视角度对术后6个月远、近立体视功能能否完全恢复正常具有较低的预测能力（AUC=0.66<0.7，
P=0.02），但这些指标与可塑性评分的预测能力相比，差异无统计学意义（
Z=1.2、1.4，
P>0.05）。
结论:：视感知觉检查训练系统中，可塑性评分可以有效地预测共同性外斜视患者术后远、近立体视功能的恢复状况，为术后患者制定进一步的诊疗策略提供依据。

关键词：共同性外斜视、立体视、视感知觉检查训练系统、可塑性评分

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资助基金：首都临床特色应用研究专项课题Z171100001017066;北京同仁医院院内骨干基金TRYY-KYJJ-2016-012;北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干2015-3-023;北京市属医院科研培育计划PX2017045;Beijing Municipal Science & Technology CommissionZ171100001017066;The Priming Scientific Research Foundation for the Senior Researcher in Beijing Tongren Hospital, Capital Medical UniversityTRYY-KYJJ-2016-012;High Level Health Technical Talent Training Program of Beijing Municipal Health Bureau2015-3-023;Beijing Municipal Hospital Research and Development ProgramPX2017045

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：895-901