微创切口巩膜扣带术后干眼的评估

摘要：

目的：:评估微创切口巩膜扣带术后的干眼情况。方法：:前瞻性临床研究。选取2015年5月至2017年4月在西安交通大学第一附属医院眼科就诊的孔源性视网膜脱离拟行巩膜扣带术的患者78例（78眼），按随机数字表法分为2组：微创组接受微创切口巩膜扣带术，对照组接受标准巩膜扣带术。术前1周（基线）和术后1 d、1周和1个月分别采用眼表疾病指数（OSDI）和受试者干眼问卷进行干眼相关指标评估，运用眼表综合分析仪进行泪膜评估，采用Schirmer Ⅰ试验和荧光素染色。计数资料采用
χ2检验进行组间比较，2组间比较采用独立样本
t检验或Mann-Whitney
U检验。
结果：:2组患者基线资料差异无统计学意义。大部分患者在巩膜扣带术后发生或加重了干眼。主观症状和感受评分、荧光素染色评分均升高，泪膜破裂时间、泪液分泌试验均下降，术后1 d是拐点，术后1个月未回归至术前基线水平。2组泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌试验和荧光素染色情况在术后1 d和1周差异无统计意义；但是术后1个月时，微创组的泪河高度（
Z=1.04，
P=0.041）、泪膜破裂时间（
t=2.51，
P<0.001）和泪液分泌试验（
Z=2.34，
P=0.043）优于对照组。微创组的OSDI和干眼问卷评分在术后1周和1个月时高于对照组（OSDI：
t术后1周=2.54，
P=0.012；
Z术后1个月=-1.03，
P=0.020；干眼问卷：
t术后1周=3.04，
P=0.011；
t术后1个月=3.94，
P<0.001）。术前合并干眼的患者在巩膜扣带术后1 d、1周和1个月荧光素染色评分均明显升高（
Z=-2.42，
P<0.001；
Z=-1.54，
P=0.034；
Z=-1.83，
P=0.041）。
结论：:巩膜扣带术会诱发或加重干眼。相比标准术式，微创切口巩膜扣带术会改善和缩短术后早期的干眼症状，尤其是术前合并干眼的患者，行微创切口巩膜扣带术干眼风险更小。

关键词：巩膜扣带术、微创、干眼

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资助基金：西安交通大学第一附属医院新医疗新技术项目XJYFY-2016W26，XJYFY-2017W61;New Medical Technology Project of the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityXJYFY-2016W26, XJYFY-2017W61

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：582-588