原发性开角型青光眼非对称性视野损害的影响因素

摘要：

目的：:探讨原发性开角型青光眼（POAG）非对称性视野损害的相关因素，并了解非对称性视野损害者双眼间眼部参数的差异。方法：:横断面研究。收集2014年1月至2018年12月温州青光眼进展研究（WGPS）中确诊的POAG患者，分析双眼眼部参数，包括眼压、眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、视野平均偏差（MD）、视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）、盘沿面积、视盘面积、杯盘比、视杯容积。非对称性视野损害定义为双眼视野MD的绝对差值≥5 dB，根据此标准将受检者分为对称组和非对称组，分析2组眼部参数与非对称性视野损害的关系。非对称组进一步行双眼间眼部参数的比较。采用独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验、配对
t检验、Wilcoxon检验、Logistic回归分析对数据进行分析。
结果：:共纳入POAG患者142例（284眼），对称组92例（64.8%），男39例（42.4%），年龄（65.3±1.0）岁；非对称组50例（35.2%），男32例（64.0%），年龄（67.6±9.1）岁。男性[
OR=4.52，95%可信区间（
CI）：1.90～10.73，
P=0.001]、较差眼的CCT较薄（
OR=0.97，95%
CI：0.95～0.99，
P=0.003）、双眼平均RNFLT差值增大（
OR=1.10，95%CI：1.04～1.15，
P<0.001）为非对称性视野损害的危险因素。非对称组中，视野损害较重眼相比对侧眼，其平均RNFLT较薄（
Z=-7.80，
P<0.001），盘沿较窄（
t=-4.97，
P<0.001），视盘面积较大（
t=2.38，
P=0.02），平均杯盘比（
Z=-4.51，
P<0.001）和垂直杯盘比（
Z=5.16，
P<0.001）均较大，视杯容积较大（
Z=-3.31，
P<0.001），但双眼间眼压、等效球镜度（SE）、AL、CCT、LT和ACD的差异均无统计学意义。
结论：:男性、CCT较薄、双眼平均RNFLT差值增大为POAG非对称性视野损害的独立危险因素，而非对称性视野损害者其双眼中的较大视盘眼，更容易发生视神经损害。

关键词：原发性开角型青光眼、非对称性视野、视神经纤维层厚度、视盘面积

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资助基金：浙江省卫生高层次创新人才计划2016025;Zhejiang Province Health Innovation Talents Project2016025

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：511-517