[已撤稿]雷珠单抗联合曲安奈德治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效及对白介素的影响

摘要：

目的：:观察雷珠单抗联合曲安奈德治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床疗效，并探讨该疗法对白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平的影响。方法：:前瞻性研究。选取2017年11月至2018年10月内蒙古包钢医院收治的86例（102眼）湿性AMD患者，采用随机数表法分为雷珠单抗组（43例，50眼）和联合组（43例，52眼），雷珠单抗组患者实施玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，联合组在雷珠单抗组基础上加用曲安奈德治疗。比较2组治疗前，治疗后2周、1个月及3个月眼压值；比较2组治疗前，治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度（CMT）及视力变化；比较2组治疗前、治疗后1个月血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平；对治疗期间2组并发症发生情况。采用
t检验、重复测量方差分析及
χ2检验对数据进行分析。
结果：:2组患者眼压值比较，差异无统计学意义（
F组间=1.275，
P=0.496；
F时间=1.810，
P=0.211；
F交互=1.772，
P=0.335）；治疗前2组CMT、视力比较，差异无统计学意义（
t=0.042，
P=0.967；
t=0.720，
P=0.473）；治疗后1、3、6个月，联合组CMT均低于雷珠单抗组（
t=2.086，
P=0.039；
t=3.398，
P=0.001；
t=2.987，
P=0.004），视力均高于雷珠单抗组（
t=3.265，
P=0.001；
t=2.217，
P=0.029；
t=2.519，
P=0.013）；随着治疗时间的延长，2组CMT均呈降低趋势（
t治疗前vs.治疗后1个月=6.210、4.218，
P<0.001；
t治疗后1个月vs.治疗后3个月=16.772、15.865，
P<0.001；
t治疗后3个月vs.治疗后6个月=4.472、4.848，
P<0.001），视力呈升高趋势（
t治疗前vs.治疗后1个月=4.527、8.395，
P<0.001；
t治疗后1个月vs.治疗后3个月=5.369、5.349，
P<0.001；
t治疗后3个月vs.治疗后6个月=3.335、3.730，
P<0.001）；与治疗前相比，治疗后1个月2组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低（
t联合组=10.544、32.169、33.156，均
P<0.001；
t雷珠单抗组=8.996、25.687、30.754，均
P<0.001），且联合组低于雷珠单抗组（
t=2.894，
P=0.005；
t=5.997，
P<0.001；
t=3.934，
P<0.001）；与治疗前相比治疗后3个月2组血清IL-2水平均升高（
t=20.067、9.091，均
P<0.001），且联合组高于雷珠单抗组（
t=7.705，
P<0.001）；2组出血、眼内异物感、一过性眼压升高发生率及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（校正
χ2=0.001，
P=0.972；校正
χ2=0.221，
P=0.638；Fisher精确检验
P=0.116；校正
χ2=0.004，
P=0.951）。
结论：:玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德可有效改善湿性AMD视觉功能，降低CMT及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平，增加血清IL-2水平，缓解炎症反应程度。

关键词：雷珠单抗、曲安奈德、年龄相关性黄斑变性、白介素

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资助基金：国家自然科学基金81770952;Natural Science Foundation of China81770952

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：341-346