SMILE与FS-LASIK术后光学区特性比较

摘要：

目的：:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、SCHWIND Amaris1050平台和Wavelight EX500平台的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）单纯近视矫正术后的实际光学区大小、非球面性和高阶像差。方法：:回顾性病例对照研究。选取于2018年1月至2019年1月期间在广州爱尔眼科医院行近视手术矫正患者，根据手术方式和平台分为SMILE组、Amaris1050组和EX500组；收集患者术后1、3个月光学区直径、Q值、高阶像差等数据，利用Topolyzer术后切线曲率图（切线法）和Pentacam术前、术后切线曲率差异图（切线差异法）测量光学区直径。3组间光学区大小、Q值、高阶像差比较采用ANOVA单因素方差分析，多重比较采用Bonferroni法。2种方法间比较采用配对样本
t检验。
结果：:共纳入91例（113眼），其中SMILE组42眼，Amaris1050组25眼，EX500组46眼。术后3个月，切线法和切线差异法所测光学区直径SMILE组大于Amaris1050组和EX500组（均
P<0.001），分别为（6.90±0.12）mm和（5.17±0.15）mm，（6.58±0.19）mm和（5.00±0.10）mm，（6.56±0.16）mm和（4.86±0.15）mm；Amaris1050组切线差异法所测光学区大于EX500组（
P=0.003）。3组切线法光学区测量值大于切线差异法（
t=64.836、34.146、63.927，均
P<0.001）；角膜中央5、6 mm范围Q值，SMILE组小于Amaris1050组和EX500组（5 mm：
P=0.017、0.013；6 mm：
P=0.004、0.005），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意义（
P=1.000）；6 mm瞳孔直径下，SMILE组球差小于Amaris1050组和EX500组（
P=0.004、0.017），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意义（
P=0.793）。
结论：:SMILE术后实际光学区大于FS-LASIK，非球面形态优于FS-LASIK，引入球差更少；再者，SMILE和Amaris1050平台切削深度接近，大于EX500，消耗更多角膜组织。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、Amaris1050、EX500、光学区、非球面性、像差

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资助基金：湖南省卫计委科研计划C2017057;爱尔眼科集团科研项目AM169D04;Science and Technology Planning Project of Hunan ProvinceC2017057;Science Research Foundation of Aier Eye Hospital GroupAM169D04

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：333-340