过夜配戴角膜塑形镜对儿童青少年眼表和睑板腺的影响

摘要：

目的：:观察近视儿童青少年过夜配戴角膜塑形镜后眼表相关指标和睑板腺的变化，探讨和评价角膜塑形镜对其眼表和睑板腺的影响。方法：:前瞻性队列研究。选择在浙江中医药大学附属第二医院过夜配戴角膜塑形镜的近视患儿60例（60眼）作为塑形镜组，配戴普通框架眼镜患儿60例（60眼）作为框架镜组，2组均在戴镜前，戴镜后1、3、6、12个月进行眼表疾病指数（OSDI）问卷调查；同时使用眼表综合分析仪测得下泪河高度、非侵入式泪膜破裂时间（NIBUT）、角膜染色评分（CSF）、红外线睑板腺图像等眼表指标，比较2组上述各指标差异，总结戴镜后不同时间点指标变化的规律。戴镜前后各值比较采用两因素重复测量方差分析。结果：:2组在OSDI评分、下泪河高度等方面差异均无统计学意义。2组不同时间的NIBUT比较，差异有统计学意义（
F组别=6.581，
P=0.018；
F时间=50.152，
P<0.001），塑形镜组戴镜前后NIBUT不完全相同（
P=0.02），并且在戴镜后6个月和12个月明显缩短，与框架镜组相比有明显差异（均
P<0.05），且与组内其他时间点比较差异均有统计学意义（均
P<0.05）。2组不同时间的CSF比较，差异有统计学意义（
F组别=1.945，
P=0.134；
F时间=68.151，
P<0.001）。塑形镜组戴镜后角膜上皮染色较戴镜前增多，评分均高于框架镜组（
χ2=19.511，
P=0.013），但各时间点之间比较差异无统计学意义。2组不同时间的睑板腺评分比较，差异有统计学意义（
F组别=2.152，
P=0.144；
F时间=80.151，
P<0.001）。塑形镜组戴镜后1、3、6个月睑板腺总积分与戴镜前相比稍有增多，但与框架镜组相比差异无统计学意义，戴镜后12个月的上睑板腺评分和睑板腺总评分明显增高，与框架镜组相比、与同组戴镜前及戴镜后1个月相比差异均有统计学意义（均
P<0.05），下睑板腺评分无明显变化。
结论：:过夜配戴角膜塑形镜是相对安全的，短期不会引起不适感和降低下泪河高度，但是会降低泪膜的稳定性和增加角膜上皮损伤。长期配戴角膜塑形镜对儿童青少年睑板腺功能有潜在影响，其中上睑板腺首先出现形态上的变化。

关键词：角膜塑形镜、眼表、睑板腺、儿童青少年

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资助基金：2018年浙江医药卫生科技计划适宜技术推广申请课题2018ZH018;Medical Health Science and Technology Project of Zhejiang Provincial Health Commission2018ZH018

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：51-57