FS-LASIK与SMILE术后干眼参数与角膜知觉的比较

摘要：

目的:比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后不同时间点干眼参数与角膜知觉的变化,探讨不同手术方式对泪膜及角膜知觉的影响并分析2项指标之间的相关性.方法:前瞻性非随机对照研究.行FS-LASIK患者24例(48眼),行SMILE患者21例(41眼).在术前及术后1、3个月采用Keratograph 5M眼表综合分析仪行泪河高度(TMH)、非入侵性泪膜破裂时间(NIBUT)[包括首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)与平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)]的检查,并进行中央角膜知觉检查.组内手术前后各观察指标的比较采用重复测量方差分析;组间一般资料及各观察指标的比较用独立样本t检验;角膜知觉与干眼参数的相关性采用Spearman相关分析.结果:2组间术前各干眼参数与中央角膜知觉差异均无统计学意义.FS-LASIK组与SMILE组TMH在术后1个月和3个月较术前均下降(F=21.213,P＜0.001;F=14.648,P＜0.001),SMILE组术后2个时间点的TMH高于FS-LASIK组(t=-5.549,P＜0.001;t=-3.028,P=0.003).FS-LASIK组NIF-BUT术后1个月较术前下降(F=4.603,P=0.019);而SMILE组NIF-BUT在术后2个时间点较术前值虽下降,但差异无统计学意义(F=0.599,P=0.516);术后1个月SMILE组NIF-BUT优于FS-LASIK组(t=-3.430,P=0.001).FS-LASIK组NIAvg-BUT在术后1个月较术前下降(F=3.580,P=0.042);SMILE组NIAvg-BUT术后2个时间点较术前虽下降,但差异均无统计学意义(F=0.274,P=0.761);SMILE组NIAvg-BUT 2个时间点均在术后优于FS-LASIK组(t=-2.395,P=0.019;t=-2.431,P=0.017).FS-LASIK组中央角膜知觉术后各时间点较术前下降,术后3个月高于术后1个月(F=121.919,P＜0.001);SMILE组中央角膜知觉术后1个月较术前下降(F=54.032,P＜0.001);术后各时间点SMILE组均优于FS-LASIK组(t=-5.367,P＜0.001;t=-3.242,P=0.002).2组术后各时间点中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性(均P＜0.05).结论:FS-LASIK和SMILE组的干眼参数与中央角膜知觉均会出现不同程度的下降,患者行SMILE术后干眼参数与中央角膜知觉优于行FS-LASIK者,且中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性.

关键词：飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、干眼参数、角膜知觉、Keratograph 5M眼表综合分析仪

所属期刊栏目：21

分类号：R47;R77

在线出版日期：2020-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：930-936