后固定术对上直肌转位治疗外展神经全麻痹疗效的影响

摘要：

目的:探讨后固定术在上直肌转位(SRT)治疗外展神经全麻痹中对外展受限的改善效果及并发症情况.方法:回顾性研究.选择徐州市第一人民医院2014年3月至2019年1月行上直肌转位术治疗外展神经全麻痹患者21例,其中SRT联合后固定术者作为A-SRT组(10例),为外展不能过中线的严重病例.单纯行SRT术者作为SRT组(11例).比较2组间手术前后水平、垂直、旋转斜视变化,外展受限的改善和出现内转受限等情况.随访时间为10～12个月.数据采用Wilcoxon秩和检验、Mann-Whitney检验分析.结果:SRT组手术前后内斜视度差值为28.0°(25.0°～30.0°),A-SRT组为40.0°(36.0°～45.0°),组间手术前后差值的差异有统计学意义(Z=-2.940,P<0.001).SRT组手术前后眼球外展受限差值为1.0(1.0～1.0),A-SRT组为2.0(1.0～2.0),组间差值的差异有统计学意义(Z=-3.272,P=0.001).组间手术前后内转受限加重变化差值、垂直斜视度变化差值的差异均无统计学意义(Z=-1.855,P=0.064;Z=-1.505,P=0.132).SRT组双马氏杆主观旋转检查眼球发生内旋变化为0.0°(0.0°～2.0°),A-SRT组为3.0°(0.0°～4.25°),2组间变化差异有统计学意义(Z=-2.228,P=0.026),但2组患者均无旋转、垂直复视发生,也无其他并发症.结论:后固定术在SRT治疗外展神经全麻痹时,有引起轻度的眼球内旋及内转受限可能,但可增强外展受限改善程度,原在位内斜矫正好,患者无明显的主观垂直、旋转复视,故此术式安全、有效.

关键词：后固定术、上直肌转位、外展神经麻痹、旋转斜视、垂直斜视

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在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：849-854