弱视儿童眼间抑制的定量测量

摘要：

目的:评估一种新的适合弱视儿童眼间抑制定量测量方法的可靠性和准确性,以及在临床上使用的敏感性和特异性.方法:前瞻性研究.收集2014年5月至2017年9月温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊的单眼弱视(包括斜视性弱视、屈光参差性弱视和混合性弱视)患者29例作为弱视组,年龄(8.7±2.4)岁;另选择同期门诊就诊的正常视力儿童20例作为正常组,年龄(8.0±1.9)岁.利用偏振片+中灰密度镜(ND)定量测量眼间抑制,评估弱视组患者测量结果与临床特点的相关性,同时接受Worth 4点、TNO立体视锐度和Optec 3500检查,比较评估其可靠性、敏感性和特异性.数据采用Wilcoxon符号秩和检验和受试者工作特征曲线分析.结果:正常组和弱视组的重测性差异无统计学意义(近距:Z=1.830,P=0.067;远距:Z=0.653,P=0.514).以Worth 4点检测的抑制程度为诊断标准,结果显示Worth 4点检查异常者的眼间抑制更高,差异均有统计学意义(近距:Z=2.974,P=0.003;远距:Z=3.580,P<0.001).以TNO和Optec 3500为诊断标准,结果显示无立体视者的眼间抑制高于立体视正常者,差异有统计学意义(近距:Z=2.142,P=0.032;远距:Z=2.031,P=0.042).在抑制定量检测对于区分有无抑制的诊断方面:以Worth 4点法检测结果为金标准时,显示定量抑制检查结果对于区分有无抑制有意义(近距:AUC=0.824,95％CI:0.672～0.975,P=0.003;远距:AUC=0.911,95％CI:0.798～1.000,P<0.001);以TNO和Optec3500检测结果为金标准时,定量抑制检测对于区分有无抑制有意义(近距:AUC=0.878,95％CI:0.724～1.000,P=0.035;远距:AUC=0.926,95％CI:0.819～1.000,P=0.048).结论:针对弱视儿童患者,抑制定量检测可以方便、稳定地测量其眼间抑制,且测量的眼间抑制结果与其他临床测量方法的结果基本一致.

关键词：弱视、眼间抑制、定量检测、儿童

所属期刊栏目：21

资助基金：温州市科技局项目Y20160150,Y20180726;温州医科大学附属眼视光医院院内创新引导课题YNCX201404 Wenzhou Municipal Science and Technology BureauY20160150, Y20180726;Eye Hospital of Wenzhou Medical University grantYNCX 201404

在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：734-739