口服阿奇霉素治疗中重度睑板腺功能障碍的临床疗效

摘要：

目的:观察分析口服阿奇霉素治疗中重度睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效以及用药后睑板腺结构功能的改变.方法:前瞻性临床研究.选取2016年4月至2017年1月就诊于福建医科大学附属第二医院眼科门诊,经眼表综合分析仪检查及裂隙灯显微镜检查诊断为中重度MGD的患者49例(98眼),分为观察组26例和对照组23例.观察组予人工泪液滴眼,并口服阿奇霉素500 mg每天1次,共3 d,然后停药7 d,10 d为1个治疗周期,共治疗3个周期.对照组仅接受人工泪液滴眼治疗.所有患者首诊及每次随诊均进行改良睑板腺压榨,并配合眼睑热敷及睑缘清洁.观察并比较2组患者治疗前及接受治疗1个月时的国际眼表疾病指数(OSDI)、首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)、泪河高度(TMH)、眼红分析(R-scan)、睑板腺丢失率、睑板腺开口评分、睑脂质量评分、睑脂排出能力评分、角膜荧光素钠染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠT)等指标的变化.组间数据比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验,组内数据比较采用配对t检验和Wilcoxon配对秩和检验.结果:对照组治疗后睑板腺开口评分(Z=-3.093)、睑脂质量评分(Z=-2.501)、睑脂排出能力评分(Z=-3.175)、FL(Z=-2.602)较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),余指标差异均无统计学意义.观察组治疗后OSDI(t=6.174)、睑板腺丢失率(t=2.402)、睑板腺开口评分(Z=-5.192)、睑脂质量评分(Z=-5.073)、睑脂排出能力评分(Z=-4.807)、FL(Z=-3.587)较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),余指标差异均无统计学意义.2组治疗后OSDI(t=-3.778)、NIAvg-BUT(Z=-2.043)、睑板腺丢失率(t=-2.123)、睑板腺开口评分(Z=-6.318)、睑脂质量评分(Z=-5.852)、睑脂排出能力评分(Z=-3.951)、SⅠT(Z=-2.462)差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更明显,余指标差异均无统计学意义.结论:口服阿奇霉素联合人工泪液滴眼可用于治疗中重度MGD,能改善MGD患者眼部的主观症状和体征,并改善睑板腺功能.

关键词：睑板腺功能障碍、阿奇霉素、临床疗效

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资助基金：福建省医学创新课题项目2017-CXB-8 Fujian Medical Innovation Project 2017-CXB-8

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：540-548