溴芬酸钠与氟米龙在LASEK术后应用的疗效比较

摘要：

目的:比较溴芬酸钠与氟米龙滴眼液在准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后对眼部刺激症状的效果及其临床应用的安全性.方法:前瞻性随机对照研究.选取2017年4月至2018年2月在天津市眼科医院接受LASEK手术的近视及近视散光患者60例(120眼)作为研究对象,参照随机数字表法分为溴芬酸钠组和氟米龙组,每组各30例(60眼).术后第1周,除常规用药外,溴芬酸钠组给予0.1％溴芬酸钠滴眼液每日2次,1周后改为每日4次,1个月后改为每日2次,再滴眼1个月后停药.术后第1周,氟米龙组给予0.3％玻璃酸钠滴眼液每日2次,1周后停用0.3％玻璃酸钠滴眼液,改用0.1％氟米龙滴眼液,每日4次,每月递减1次,4个月后停药.于术后1、2、3、5 d观察2组角膜刺激症状及上皮愈合情况.术后1周、1个月、3个月行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、综合验光、裂隙灯显微镜、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜上皮完整性评估等检查.术后1周、2周、1个月、3个月、4个月行非接触式眼压测量.采用重复测量方差分析、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析.结果:术后溴芬酸钠组角膜刺激症状评分明显低于氟米龙组,差异均有统计学意义(F组别=7.8,P=0.018;F时间=121.7,P<0.001;F交互作用=273.4,P<0.001).术后1个月时,2组患者LogMAR视力均优于0.0以上,2组各时间点UCVA及BCVA对比差异无统计学意义.术后2组患者屈光度稳定,2组间比较差异无统计学意义(F组别=1.0,P=0.137;F时间=1.3,P=0.121;F交互作用=1.1,P=0.272).术后1个月时,溴芬酸钠组6眼(10％)发生角膜上皮下混浊(haze),氟米龙组2眼(3％)发生haze.术后溴芬酸钠组各时间点眼压校正值均<21 mmHg;氟米龙组术后2周时有5眼(9％)眼压升高,术后1个月时有3眼(5％)眼压升高.术后3个月,2组的SⅠT和BUT均大致恢复到正常水平,差异无统计学意义.术后3个月,2组中大部分病例角膜上皮均完整,无荧光着染,2组间比较差异无统计学意义.结论:溴芬酸钠滴眼液能有效减轻LASEK术后眼部刺激症状,在术后视力恢复及抗炎作用方面安全有效,同时能减少糖皮质激素导致的术后高眼压风险,但角膜haze的发生率较氟米龙略高.

关键词：溴芬酸钠、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术、激素性青光眼

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：507-513