双眼颗粒状角膜营养不良合并Fuchs角膜内皮营养不良一例

摘要：

患者,女,69岁,中国汉族人.因"双眼干涩伴视物模糊1个月"于2016年7月21日就诊于温州医科大学附属第二医院眼科.既往否认糖尿病、高血压、风湿病等病史,否认家族遗传病史和药物过敏史.入院常规检查未见明显异常.眼科常规检查:最佳矫正视力(BCVA)右眼0.30,左眼0.25;非接触眼压计测量(Noncontact tonometer,NCT):右眼14.5 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),左眼15.6 mmHg;双眼结膜无充血,双眼角膜中央可见浅基质层多发的圆形面包屑样混浊(见图1A、1D);裂隙灯显微镜下后弹力层可见散在局限性增厚,滴状赘疣物可见(见图1B、1E),未见角膜水肿;前房深,晶状体轻度皮质性混浊,双眼眼底视盘边界清,C/D=0.3,黄斑反光存在.角膜内皮镜检查:右眼中央角膜内皮细胞数2550个/mm2,变异系数为32％,厚度为565 μm,左眼中央角膜内皮细胞数2457个/mm2,变异系数为38％,厚度为558 μm,双眼部分角膜内皮细胞增大呈多形性改变,可见病理性暗区(见图1C、1F).诊断:双眼颗粒状角膜营养不良,双眼Fuchs角膜内皮营养不良,双眼老年性白内障.考虑到该病为染色体异常疾病,建议患者进行基因测序明确突变基因,患者因经济原因,拒绝检查.考虑到目前尚无有效治疗方法,且患者自觉目前视力状况下生活无障碍,拒绝进一步治疗.向患者说明情况,建议门诊随访观察,予以角膜营养滋润药物和抗白内障药物,门诊定期随访,必要时行角膜移植手术联合或不联合白内障摘除+人工晶状体植入术.

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在线出版日期：2019-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：393-394