OCTA在脉络膜新生血管治疗效果评估中的作用

摘要：

目的:采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术观察抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后脉络膜新生血管(CNV)的形态变化,并探讨OCTA在诊断该类疾病以及在判断预后方面的优势.方法:回顾性系列病例研究.收集2017年7月至2018年4月在青岛眼科医院就诊的CNV患者17例(17眼).所有患者常规进行最佳矫正视力(BCVA)、频域相干光断层扫描(SD-OCT)以及OCTA等检查,对患眼行玻璃体腔注射抗VEGF药物(雷珠单抗或康博西普)0.05 ml,治疗后每个月随访1次,采用OCTA观察CNV在治疗前后的变化情况.采用配对t检验比较治疗前后BCVA和SD-OCT显示的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化.结果:所有患者治疗前BCVA(LogMAR)为0.69±0.35,治疗后改善到0.49±0.38,差异有统计学意义(t=3.541,P=0.003).CMT由治疗前的(363±66)μm下降到了治疗后的(302±66)μm,差异有统计学意义(t=4.227,P=0.001).OCTA显示,抗VEGF治疗后所有患者CNV密度呈不同程度降低;部分患者CNV基本消失,神经上皮层脱离与水肿减轻甚至消失;部分患者虽仍存在粗大的异常血管,但神经上皮层脱离与水肿已完全消失.1例患者虽神经上皮层水肿消失,但仍存在边缘血管吻合,随访3个月复发.结论:OCTA能够清晰显示抗VEGF治疗后CNV的形态变化,可作为临床上CNV的诊断以及治疗效果评估的可靠工具.

关键词：光学相干断层扫描血管成像、脉络膜新生血管、抗血管内皮生长因子

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资助基金：山东省重点研发计划项目2017GSF18141;山东省优秀中青年科学家科研奖励基金BS2014SF003 Shandong Provincial Key Research Project2017GSF18141;Outstanding Young Scientist in Shandong ProvinceBS2014SF003

在线出版日期：2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：175-180