非动脉炎性前部缺血性视神经病变患眼视盘周围及黄斑区视网膜血流参数变化特征

摘要：

目的:观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患眼视盘周围及黄斑区视网膜血流相关参数的变化特征.方法:回顾性病例对照研究.选择2017年10月至2018年6月在南京医科大学附属无锡第二医院确诊的萎缩型NAION患者(发病时间＞3个月)18例(18眼).另选取眼部检查正常的门诊健康体检者20例(20眼)作为正常对照组.使用AngioVue OCT血管成像系统对所有受检者进行视盘及其血流成像、黄斑区血流成像及黄斑视神经节细胞复合体(GCC)扫描,测量视盘周围神经纤维(pRNFL)厚度、GCC厚度和整个平面视网膜血流密度(wiVD),包括视盘周围放射状毛细血管(RPC)、视乳头旁的RPC血流密度(ppVD)、浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)及黄斑中心凹旁血流密度(pfVD).组间数据比较采用卡方检验及独立样本f检验,Logistic回归及线性回归分析各血流参数对NAION发病、GCC等的影响,Pearson相关分析上下部分ppVD与pRNFL的相关性.结果:与正常对照组比较,NAION组pRNFL厚度、RPC wiVD、ppVD明显较低(t=-6.567、-6.958、-6.668,P＜0.001),SCP wiVD、DCP wiVD及GCC厚度亦明显较低(t=-6.226、-2.760、-6.340,P＜0.001).Logistic回归分析显示NAION发病与ppVD相关(b=0.502,OR=1.653,P=0.045).线性回归分析显示NAION患者的LogMAR BCVA与SCP wiVD相关(b=-0.726,P=0.003),pRNFL厚度与ppVD相关(b=0.883,P=0.001).上半部分的pRNFL厚度与上半部分ppVD呈正相关(r=0.946,P＜0.001),下半部分的pRNFL厚度与下半部分ppVD呈正相关(r=0.680,P=0.031).结论:病程＞3个月的NAION患眼视盘周围及黄斑区大血管附近血流显著减少.NAION患眼ppVD越稀疏,NAION发病可能性越大,pRNFL相对越薄;SCP wiVD越稀疏,NAION患眼的视力相对越差.

关键词：视神经病变、缺血性、局部血流、视网膜神经节细胞、光学相干断层扫描

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资助基金：国家自然科学基金青年基金81700852;江苏省卫生计生委青年人才项目QNRC2016140;无锡市卫生计生科研青年项目Q201623National Natural Science Foundation of China81700852;Young Talent's Subsidy Project in Science and Education of Department of Public Health of Jiangsu ProvinceQNRC2016140;Project of the Wuxi Municipal Health and Family Planning CommissionQ201623

在线出版日期：2019-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：737-742