不同切割深度对SMILE术后治疗效果的影响

摘要：

目的:评估不同切割深度对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后治疗效果的影响,并初步探讨切割深度可预测性的影响因素.方法:回顾性研究.选择2016年4月至2017年7月在宁波市鄞州人民医院行SMILE的近视屈光参差患者58例(116眼).以预期切割深度较深眼为A组,对侧眼为B组.分别统计患者术前及术后ld、1周、1个月、6个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、角膜高阶像差等.记录患者术前平均角膜曲率、眼轴长度、矫正眼压、预期切割深度,并计算实际切割深度.采用重复测量方差分析、配对t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析对数据进行统计分析.结果:术后6个月2组的有效性指数、安全性指数均大于1.0.术后1个月,A组角膜总高阶像差(t=3.747,P=0.001)、球差(t=3.308,P=0.002)、垂直彗差(t=3.507,P=0.001)的增加量较B组大.A、B组分别发生2眼和3眼一级弥漫层间角膜炎,经治疗后均痊愈.A组预期与实际切割深度的差值较B组大(t=4.250,P＜0.001).预期与实际切割深度的差值与预期切割深度(r=0.397,P＜0.001)、眼轴长度(r=0.350,P=0.002)、SE(r=-0.308,P=0.007)均有相关性,通过多元线性回归得到公式:预期与实际切割深度的差值=0.171×预期切割深度-8.201.结论:SMILE适应证范围内,不同切割深度不会影响手术的安全性、稳定性及有效性.预期切割深度较深眼引入的角膜总高阶像差、球差和垂直彗差较大,预期切割深度越深可预测性越差.另外,预期切割深度的可预测性与预期切割深度、眼轴长度、术前SE等呈弱相关性.

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、切割深度、高阶像差、治疗结果

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在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：420-425