角膜屈光术前奥布卡因滴眼液对角膜及角膜上皮厚度的影响

摘要：

目的 探讨角膜屈光术前表面麻醉剂奥布卡因应用前后患者角膜、角膜上皮厚度及其均匀性的变化.方法 前瞻性自身对照研究.选择2016年3月1-30日在本院眼视光中心拟行SMILE术的连续病例30例(59眼),在滴表面麻醉剂奥布卡因前后用眼前节光学相干断层成像仪(AS-OCT)对中央6mm直径范围内角膜及角膜上皮的厚度进行测量,测量区域分为中央区(直径2 mm)、旁中央区(直径2～5 mm)、中央周围区(直径5～6 mm),后2个区域再分别分为8个象限,通过比较上-下侧、鼻-颞侧的差值以及极差、标准差来评估角膜、角膜上皮厚度变化.通过Pentacam眼前节分析系统测量用药前后角膜散光度、瞳孔中央角膜厚度、偏心值e、角膜最薄点厚度及其位置差异.通过自身配对t检验和轮廓分析比较表面麻醉剂对角膜、角膜上皮厚度的影响.结果 30例(59眼)患者中共发现2例(3眼)患者在表面麻醉后角膜上皮厚度显著增厚.各象限角膜上皮厚度变化差异均无统计学意义.瞳孔中心角膜厚度表面麻醉前后分别为(535.6±25.1)μm、(537.7±25.1)μm,差异有统计学意义(t=2.74,P＜0.01);颞下方(2～5 nun)角膜在表面麻醉前后差异有统计学意义(t=2.05,P＜0.05);角膜和角膜上皮鼻-颞侧差值、上-下侧差值、极差、标准差在表面麻醉前后差异均无统计学意义.表面麻醉前后散光度差异无统计学,偏心值e值在表面麻醉前后分别为(0.56±0.10)D、(0.57±0.10)D,差异无统计学意义(t=-2.60,P＞0.05);角膜最薄点厚度及位置分布(距角膜中心距离)差异无统计学意义.结论 奥布卡因滴眼液对角膜、角膜上皮厚度及其均匀性分布影响较小,但不能完全排除其对角膜形态的影响,在屈光手术术前检查中应引起重视.

关键词：屈光外科手术、角膜厚度、角膜上皮厚度、局部麻醉

所属期刊栏目：19

分类号：R778.1;R614;R339.141

在线出版日期：2017-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：40-46