10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.08.012
多发性一过性白点综合征一例
患者,女,33岁,因“左眼视物不清10 d”于2014年12月来我院就诊,就诊前15d有上呼吸道感染病史,无用药史.眼科检查,右眼最佳矫正视力(BCVA)1.0,左眼BCVA 0.4,右眼前后节未见异常,左眼前节正常,眼底黄斑区中心凹反光消失,黄斑区颞侧可见类圆形的灰白色病灶(见图1A).行眼底荧光素血管造影(FFA)检查、视野及光学相干断层扫描(OCT)检查.FFA检查显示:黄斑区斑点状高荧光(见图2A),晚期后极部视网膜荧光着染(见图2B),OCT显示黄斑区外界膜层光带信号强度不均匀,局部显示模糊甚至缺损,椭圆体区出现强度减弱和部分区域断裂、消失的现象(见图3A),视野显示不规则视野缺损(见图4A).初步诊断:左眼多发性一过性白点综合征(multiple evanescent white dot syndrome,MEWDS).给予阿昔洛韦0.2 g(4次/d)及肌苷片0.4 9(3次/d)、维生素C 100 mg(3次/d)、三维B片1片(3次/d)等药物口服治疗,在1个月后停用药物.随诊3个月时,左眼视力0.6,眼底黄斑区中心凹反射弥散,复查视野显示中心视野缺损(见图4B),OCT显示外界膜层光带信号局部显示模糊,椭圆体区仍有部分区域断裂和消失的现象(见图3B).6个月复查时,视力1.0,眼底、OCT及视野恢复正常(见图1B、3C、4C).
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2016-09-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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