SMILE术后全眼高阶像差变化及相关因素分析

摘要：

目的 通过观察飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视及近视散光眼术后全眼高阶像差的改变,探讨SMILE术后全眼高阶像差的变化特点及其相关因素.方法 回顾性研究.选择行SMILE手术治疗近视及近视散光患者共81例(162眼),随访时间3个月.术中眼球定位采用术前kappa角结合术中注视水印居中中心定位法.术前、术后3个月采用WASCA波前像差分析仪测量6 mm瞳孔直径下术眼的总高阶像差(HOA)及各单项HOA,同时采用Oculyzer眼前节分析系统测量kappa角及角膜Q值.手术前后数据比较应用配对t检验,运用Spearman秩相关分析法和Pearson相关分析总HOA及各项HOA的变化与术前等效球镜度(SE)、散光度及轴向、kappa角等参数的相关性.结果 手术前后总HOA(t=-12.24,P＜0.01)、球差(C40)(t=16.60,P＜0.01)、水平彗差(C31)(t=-11.06,P＜0.01)、垂直彗差(C3-1)(t=-3.14,P＜0.01)、垂直三叶草(C3-3)(t=-6.30,P＜0.01)、四阶水平散光(C42)(t=5.84,P＜0.01)的均方根(RMS)值差异均有统计学意义.手术前后Q值分别为-0.24±0.13和0.69±0.52,差异有统计学意义(t=-22.55,P＜0.01).术后3个月总HOA与SE相关(r=-0.23,P＜0.01),△总HOA主要与△C40、△C31相关(r=-0.40、0.26,P＜0.01),与术前Q值、Kappa角、散光度均无相关性;术后C40、△C40与术前SE相关(r=0.35、0.29,P＜0.01);C31与术前散光度和Q值相关(r=-0.24、-0.22,P＜0.05),△C31与术前散光度相关(r=-0.29,P＜0.01);术后C3-1和△C3-1与术前的SE、Q值、Kappa角、散光度均不相关.结论 近视及近视散光眼SMILE手术后总HOA增加,主要与术前SE有关,与散光度无关;手术前后C40变化量与术前SE有关,C31增加量与术前散光度有关.

关键词：近视、飞秒激光小切口基质透镜取出术、像差、散光、Kappa角

所属期刊栏目：17

分类号：R778.1+1;TM912;R687.3

在线出版日期：2015-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：644-648